医保报销需要什么资料(医保报销需要什么资料才能报销)

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医保报销需要什么材料

职工医保、城镇居民医保所提供的材料:

居民医保、职工医保需提供下列资料身份证明,医保凭证,医院出具的费用发票,清单,病情证明(出院小结)诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用发票,清单,病情证明(出院小结)检查报告保单复印件,投保人(受益人身份证明),理赔申请书(业务员代办)投保人(受益人)的银行卡复印件(附存款小票)

报销范围:

医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

新农合医保所提供材料:

报销所需要的资料:疾病诊断证明、出院证、出院小结、发票、费用清单、大病例复印件(带章)、门诊病例和小票、身份证明、医疗本、银行卡或存折(给你付钱用)找到地方,填表,提供这些东西,然后等着付钱!资料可能因为你疾病或者事故的具体情况略有不同。医疗本本可能需要,可以先补办,再申请理赔,也可以找到地方之后根据身份证号码查出医疗代码一边申请理赔一边申请补办。

报销范围:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

医疗报销需要哪些资料?

身份证件。

医保报销需要的资料之一就是需要报销医疗费的康复病人的身份证件。也就是身份证、士官证、军官证等证件,一般是拿来证明病人的身份的,身份证件一般都是需要原件和复印件。

建议按照医院的要求,准备好原件和复印件。户口簿。医保报销需要的资料之二就是需要报销医疗费的户口簿证件。这项资料一般不是必备的,假如病人有身份证件就不需要这份资料。

但假如病人没有合适的身份证件,就必须要带上户口簿。比如孩子,孩子没有身份证,就只有拿户口簿去作为身份证件使用。病历资料。

医保报销需要的资料之三就是需要病历资料。也就是生病人的病历资料,这些资料一般包括病历、病情证明书、出院病情证明书、出院小结等。这些资料一般都是在出院时去医院复印。医保卡。

医保报销需要的资料之四就是医保卡。这也是医保报销的重要资料之一,医保卡在出院办理结算的时候必须要拿去刷卡才行,现在很多地方都可以出院时直接刷卡,然后直接结算费用。收费证明。医保报销需要的资料之五就是收费证明。

收费证明就是在医院产生的一切费用的发票或票据,这些在每一次缴费的时候,医院都会出具,假如是通过网上支付的话,就可以拿上支付凭据直接去收费窗口换发票。缴费清单。医保报销需要的资料之六就是缴费清单。

所谓的缴费清单就是指在医院开销的每一笔费用的详细清单,哪些地方花了哪些钱,都有详细的一笔费用清单,这也是在出院时医院会直接出具的材料。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。 出诊费、检查治疗加急费 (急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等 特需医疗服务 。

医疗报销需要什么证明材料

一、报销医保需要哪些材料

1、医疗保险报销需要以下材料:身份证、医保卡;定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;医疗机构出具的收费单据和有关发票。

2、法律依据:

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、报工伤医院需要出具什么材料

1、报工伤需要医院的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。除此之外,申请工伤鉴定还需要提交工伤认定申请表与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。

2、职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

到医保中心报销住院需要哪些材料

一、报销需要的材料

1、基础材料:理赔申请书、被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件、银行卡复印件;

2、特殊材料:住院全套病历(住院病案首页、入院记录、手术记录(如有)、出院小结、检查化验报告单、体温单、医嘱单)、住院发票原件、住院费用明细汇总表。

需要注意的是,住院全套病历需要在出院后一段时间携带被保险人身份证明前往医院病案室复印,复印后请加盖病案室复印专用章。

二、注意事项

1、医疗保险报销,各地的情况可能不一定相同,有些可以直接异地结算,甚至异省结算。

2、报销时一定要带原件,如果自己其他地方使用,可以复件一下,请医保中心盖个章。

三、医保报销多久到账

医保报销后的到账时间,是短达3个月长达半年。其中对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保报销需要提供什么材料

医保报销需要提供医疗单据等证明材料。报销范围:医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

1、门急诊医疗费报销。申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

2、留院观察费用报销。申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

3、门诊大病医疗费零星报销。申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。

4、委托他人报销。参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医疗报销需要哪些材料

1、医保报销IC卡、身份证复印件;

2、正规住院原始发票;

3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单;

4、出院证或诊断证明;

5、加盖医院印章的住院病历复印件。

6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;

7、异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;

8、参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。

拓展资料:

一、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

三、起源发展

医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金

医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

关于医保报销需要什么资料的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

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