大家好,关于保险理赔需要什么资料很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于办理工伤保险理赔需要什么资料的知识,希望对各位有所帮助!
保险公司理赔需要提供什么资料
不同的保险产品理赔需要提供的资料是不一样的,具体需要以购买产品的保险公司要求为准,当需要理赔时,可以联系自己的代理人或者拨打保险公司客服热线核实具体需要提供的理赔材料,准备好以后再进行理赔即可。
一般住院医疗需要提供的理赔资料:
1、疾病诊断证明
2、出院小结
3、发票原件
4、费用清单
5、病例本/门诊病例
6、检查报告
7、身份证明
8、银行卡
具体的资料可能因为你疾病或者事故的具体情况略有不同,一切以理赔时保险公司要求为准,凡是医院开出的凭证都建议保存好,以便理赔能够及时提供。
住院医疗险理赔主要分为4步:出险报案,一定要留意合同里写的事故通知时效;提交理赔资料,住院理赔一般有理赔申请书、住院档案、住院收据等等;保险公司审核;支付保险金。
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保险理赔需要准备什么材料
意外伤害保险理赔需要的材料如下:
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明
【拓展资料】
关于保险理赔的索赔时效,我国保险法第二十七条对保险索赔时效做了以下规定:
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
这也就是说除了人寿保险的索赔时效是被保险人或者受益人自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭外。人身意外险、健康保险和财产保险的索赔时效都是被保险人或者受益人自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”
保险理赔需要准备哪些材料
意外伤害保险理赔需要的材料如下:
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明
【拓展资料】
关于保险理赔的索赔时效,我国保险法第二十七条对保险索赔时效做了以下规定:
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
这也就是说除了人寿保险的索赔时效是被保险人或者受益人自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭外。人身意外险、健康保险和财产保险的索赔时效都是被保险人或者受益人自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”
保险理赔时候都需要准备哪些理赔材料?
理赔的基础性材料包括理赔保险金申请书,保险合同,被保险人身份证正反面、银行卡复印件等等。如下图所示:
奶爸建议理赔之前,可以了解一下理赔知识:《关于保险理赔,你知道多少?》 。
一、不同保险事故特需理赔资料
1、疾病身故
(1)被保险人死亡三证(死亡证明、丧葬证明、户籍注销证明);
(2)抢救的病历复印件、检查报告单、发票原件、费用清单原件;
2、意外身故
(1)被保险人死亡三证(死亡证明、丧葬证明、户籍注销证明);
(2)警方或其他有关部门或出具的书面意外事故证明材料;
(3)抢救的病历复印件、检查报告单、发票原件、费用清单原件;
3、全残/伤残
(1)伤残鉴定报告原件(按条款约定的鉴定标准鉴定);
(2)警方或其他有关部门或出具的书面意外事故证明材料;
(3)在医院治疗期间的病历复印件、检查报告单、发票原件、费用清单原件;
4、重疾保险金
(1)疾病诊断证明书原件(盖有诊断专用章);
(2)该疾病确诊相关的病理显微镜检查、血液检验等检验报告;
(3)与该疾病相关的门诊病历复印件、住院病历复印件;
5、意外及疾病医疗
(1)门诊发票(发票联/收据联)原件、费用清单、门诊病历复印件、检查报告单;
(2)住院发票(发票联/收据联)原件、费用清单、完整住院病历盖章复印件
二、理赔流程
1、出险报案
2、准备理赔材料
3、保险公司审核
4、履行赔付义务
看了这么多关于保险的理赔知识和案例,被拒赔更多时候是我们自身的原因,是我们很多人没有了解清楚保险的内容就乱买,出险以后就慌乱找保险公司理赔。这样大多数情况下都得不到赔付的。 所以切记,在买保险之前一定要先了解清楚哦。
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资料来源:奶爸保
保险理赔需要什么条件,以及需要什么理赔资料
很多人都觉的保险理赔难,事实上,只要被保险人在责任范围内出险,并且出具相关证明,保险公司都是要进行理赔而且最长必须在30日之内赔付保险金。今天百保君就带大家走进保险理赔。
不同保险理赔的条件是什么?
意外险:意外险保障是外来的、突发的、非本意的、非疾病的事故。因此,意外险的理赔必须是意外,例如车祸,高空坠物等。紧急情况下(急诊)可就近就医,后续再转入指定医院就诊。
医疗保险:必须为合理且必需的治疗费用,只要在这个范围内都是可以报销的,并且看病的医院通常限制是二级及二级以上的公立医院,私立医院是不报销的,这些是针对百万医疗而言。
重大疾病保险:
确诊即赔:如恶性肿瘤、白血病等,这种比较容易理解,基本上没有争议。
到达某种状态赔付:如瘫痪、脑中风后遗症、严重脑损伤、深昏迷、语言丢失,这些都是合同列明的状态。
进行某些特定手术赔付:如主动脉手术、冠状动脉搭桥手术、主要器官移植或造血干细胞移植、心脏瓣膜手术等,这些都是关于手术和治疗的规定。
保险理赔所需材料
想要得到保险的理赔,完整的理赔材料缺一不可,有证据才有说服力。一般情况下需要:保单、理赔申请书、身份证、相关证明或发票等。不同类型的保险,需要的理赔资料有所不同,分别需要什么资料呢?
意外险:
意外身故:被保险人身份、户籍证明;被保险人户口注销证明;被保险人死亡证明;受益人身份、户籍证明;受益人与被保险人的关系证明;受益人存折复印件;遗体处理证明;保险合同。
意外伤残:保单、医院病历、伤残证明。
意外住院,基本医疗保险:医院出具的门诊病历、诊断证书、出院证明书、转移证明及相关检查报告。
医疗保险:
住院理赔要准备的资料:保单、被保险人身份证明、医生诊断证书、出院小结、医疗费用收据、医疗费用结算清单(使用范围内的医疗保险)。
门诊病人理赔准备资料:病历、各种检查、治疗、处方清单详情、医疗费用结算发票。
重大疾病保险:
医院诊断书、病历(包括第一次病历)、原始收费证书、处方、诊断证明、检查检测报告、住院证明和其他医疗相关资料,这些报告还必须加盖有效签名医疗机构。
由于不同公司对理赔的要求不同,所以所需材料可能有所出入,一切以保险公司条例为准。保单会详细列明理赔所需的材料,只要按照保单所列的材料准备齐全就可以进行理赔。
百保君课堂笔记:
虽然不同的保险对理赔所需要的材料都略有不同,但是我们只需要按照保险合同中列明的材料一个一个准备好,按要求寄给保险公司,都是要进行理赔审理的。我国现在的理赔流程已经比较成熟了,每家公司都有自己的流程,我们只需要通知保险公司出险,并准备相关材料都能够得到合理的理赔结果。
理赔需要哪些资料呢
理赔需要的资料一般有:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)与确认保险事故的性质、原因等有关的证明和资料,如死亡证明、伤残证明、诊断书、医疗发票等,具体以保险公司要求为准;
(4)若申请人委托他人代为申请给付保险金,还应提供授权委托书、受托人有效身份证件等相关证明文件。
意外险理赔所需资料
一、医院类的资料
门诊:
门诊发票
诊断证明/处方签(应与发票所对应,发票上有注明时则不提供)
门诊病历
受伤部位拍照或事故证明(必要时提供)
报告单(如有照片需提供)
住院:
住院发票/社保结算单也可以
用药清单/费用清单
出院小结
病历/诊断证明
如有其他渠道报销需提供理赔通知书
二.个人类资料
申请人为被保险人本人
身份证正反面复印件
银行卡复印件
理赔申请书
申请人为非被保险人本人(未成年)
申请人身份证正反面复印件
申请人银行卡复印件
出险人身份证明复印件
关系证明(出生证、户口本)
理赔申请书
住院医疗保险理赔资料
一、医院类的资料:
发票/社保结算单
费用清单/用药清单
出院小结
病历本/电子病历皆可
如有其他渠道报销需提供理赔通知书
二.个人类资料
申请人为被保险人本人
身份证正反面复印件
银行卡复印件
理赔申请书
申请人为非被保险人本人(未成年)
申请人身份证正反面复印件
申请人银行卡复印件
出险人身份证明复印件
关系证明(出生证、户口本)
理赔申请书
重疾理赔资料
出院小结(有住院时请提供)
检查报告/病理报告/确诊报告/手术记录
被保人身份证和银行卡(复印件)
理赔申请书
身故理赔资料
受益人/法定继承人/监护人身份证和银行卡(复印件)
合同原件
理赔申请书
户籍注销证明
居民死亡证明
丧葬证明
意外事故证明(意外身故时提供)
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