家里有红眼病人如何预防传染

张宇，战略支援部队特色医学中心（原306医院），眼科

医研部医学科普中心 编辑

急性出血性结膜炎（epidemic hemorrhagic conjunctivitis）俗称"红眼病"，又称流行性出血性结膜炎，由微小核糖核酸病毒中的70型肠道病毒引起的一种暴发流行的自限性传染病，以结膜出血为主要特点，偶由A24型柯萨奇病毒引起。

《中华人民共和国传染病防治法》规定"急性出血性结膜炎"属于丙类传染病。

眼部表现：眼睑充血水肿、睑球结膜重度充血、异物感、磨痛、流泪、畏光、水液样分泌物（糊眼）、双眼同时或先后发病。

全身症状：约20%病例出现如发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛、全身不适等。

潜伏期:一般为12~48小时，最长可达6天，2周内传染性最强。

传染源：患者是本病的主要传染源，眼部分泌物及泪液均含有病毒，部分患者咽部及粪便中也存在病毒。病毒在局部或咽上皮细胞淋巴结内繁殖，迅速引起眼结膜一系列临床症状。

主要传播途径：(1)眼-手-眼；(2)眼-污染物品-眼传播；(3)接触污染的水、直接接触患眼分泌物史。

诊断：(1)依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、体征作出临床诊断。(2)对结膜囊的分泌物进行病毒分离鉴定，有助于病毒肠道70柯萨奇病毒24这种的确定。临床诊断加以上实验室病原检查任何一项阳性者为确诊病例。

鉴别诊断：(1)结膜下出血：出血部位色鲜红，范围不等，以后随着血液的吸收逐渐变为棕色，出血一般于7~l0天内吸收。无急性滤泡性结膜炎的症状，无耳前淋巴结肿大。(2)细菌性结膜炎：一般没有结膜下出血、耳前淋巴结肿大。

预防措施有哪些？(1)卫生教育：宣传个人爱眼卫生，养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯。(2)重视公共卫生：加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督。集体单位如托儿所、幼儿园、部队、学校、医院勿用集体滴眼药的方法进行预防，以防交叉感染。(3)病人的隔离与消毒，接触者及其直接接触的管理。

治疗原则：目前治疗本病无特效药。(1)局部用药：眼药种类繁多，但效果相似，1~2周可治愈。(2)常用药：1%阿昔洛伟、0.5%病毒灵眼液、5%吗啉双胍眼液、0.1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷等抗病毒药。有效的是：0.1羟苄唑眼液，基因工程干扰素滴眼剂有广谱抗病毒作用，可用于重症治疗及密切接触者预防感染。(3)冲洗结膜囊：温盐水或3%硼酸液进行结膜囊冲洗。(4)全身用药：盐酸吗啉双弧、利巴韦林及其它广谱抗病毒药，抗生素、磺胺药可以做为预防混合感染或继发细菌感染用药。

并发症：(1)角膜炎：及时治疗可以愈合，较少出现角膜白斑。(2)极个别病例伴发脊神经麻痹的表现如下肢运动麻痹或瘫痪，多发生于起病后2~4周（5天~6周）。

防控原则：(1)正确认识：流行性出血性结膜炎为国家法定传染病，爆发流行，危害极大，尤其是影响了正常的生活和工作。(2)隔离观察：2周隔离期、观察、治疗至症状消除，接触者用干扰素眼液预防。(3)防控原则：预防为主，发现后24小时内上报卫生主管部门。

谨记：出血性结膜炎，有自限性，可以自愈，但并不是永久免疫，可以再次发生。

预防"急性出血性结膜炎"，人人有责！

（配图来源于网络）