头皮健康自测图解

11月1日是世界头皮健康日，由人民日报社《健康时报》主办，拜耳健康消费品公益支持的国内“首部”毛发与头皮健康科普书《从“头”开始，“发”现健康——权威专家解码毛发与头皮问题》（以下简称科普书）出版发布会在线举行。科普书主编北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授、北京大学人民医院皮肤科周城副教授出席发布会并参与毛发与头皮健康知识科普直播活动，围绕脂溢性皮炎、雄激素性秃发等常见问题和网友互动交流。超过210万网友在15大直播平台上观看直播并参与互动。

张建中教授（中）、周城副教授（右）参与科普直播

近年来，“头顶危机”成为国人频频提及的词汇。周城副教授介绍说，根据我国流行病学调查，以男性雄激素性脱发为例，其发生率是21.3%，女性是6%，算下来中国大概有1.4亿左右雄激素性脱发患者，而斑秃调查结果是0.27%，算下来我国大概有300-400万斑秃病人。

谈到健康头皮和健康头发的标准，张建中教授表示，健康头皮的标准是没有皮疹，很少的头皮屑，没有瘙痒，出油适量；而健康头发是比较密、有光泽，数量在10万根以上，粗细适中，且没有斑秃、脱发等毛发方面的疾病。

直播伊始，张建中教授介绍了《从“头”开始，“发”现健康——权威专家解码毛发与头皮问题》科普书的情况。科普书是由张建中教授、章星琪教授、周城副教授担任主编，国内28位皮肤科专家共同参与编撰；由辽宁科学技术出版社出版发行；中国工程院院士陈洪铎教授为科普书作序。张建中教授表示，科普书具有以下三个特点：第一，科学权威。参与编撰的国内28位皮肤科专家在我国三大权威毛发学术组织（中华医学会皮肤性病学分会毛发学组、中国中西医结合皮肤性病专业委员会毛发学组、中国康复医学会皮肤病康复专业委员会毛发学组）都担任重要职务，且具有丰富的临床治疗经验，科普书是专家权威观点和诊疗经验的集大成者；第二，系统全面。科普书系统总结了包括脂溢性皮炎、雄激素性秃发等常见的多种毛发、头皮问题；全面梳理了各疾病的发病病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗手段和生活护理等知识，基本满足大众头皮健康知识普及需求；第三，通俗易懂。为更好起到大众科普作用，专家们的介绍深入浅出，科普书还对大众常见疑问和认识误区进行了解答，目的是让患者或大众能科学地了解毛发与头皮疾病，树立对毛发和头皮疾病早期诊断和就医的正确意识，在浩如烟海的信息中识别真伪，选择正确的就诊和治疗方法。

科普书主编及副主编海报

随后，张建中教授、周城副教授结合科普书，从网友提问率最高的问题入手，展开科普讲解。对于生活中常见的“洗完头，刚吹干就发现有头皮屑，甚至有很多掉发”现象，周城副教授表示，头皮出现大量的头皮屑，有多种可能，例如银屑病、过敏性皮炎、接触性皮炎等，但最有可能、最常见的是脂溢性皮炎。对于脂溢性皮炎的发病原因，周教授进一步表示，目前脂溢性皮炎发病机制以及确切病因尚不明确，但最新研究显示与头皮的真菌感染有关，即头皮感染了糠秕马拉色菌，继而引起头皮发红、发痒以及头皮屑皮炎的表现，就是典型的脂溢性皮炎。不规律的作息、高油高脂刺激饮食、熬夜、过度频繁的染发烫发等不良习惯、工作生活压力带来的身心紧张、体内旺盛的雄激素分泌等都会增加脂溢性皮炎的发病几率。

对于脂溢性皮炎的治疗，张建中教授表示，治疗一定要有针对性，目前的治疗思路是针对脂溢性皮炎的三大表现：皮脂溢出、真菌感染和炎症。针对皮脂溢出可以用香波多洗；假如有了真菌感染，就要用抗真菌成分的洗剂，比如酮康唑、二硫化硒或其他抗真菌药物等；第三是抗炎，对于真菌或脂肪酸等刺激皮肤产生炎症，需要对应抗炎。对于脂溢性皮炎，首选局部外用药治疗，例如2%酮康唑，酮康唑是亚洲脂溢性皮炎共识推荐的首选用药，可以在医生的指导下持续、规律使用。

张建中教授作科普介绍

直播中张建中教授特别强调持续和规律治疗的重要性。张建中教授表示，脂溢性皮炎过程是慢性的，一定要根据医嘱坚持治疗，刚开始可以每天或两天一洗，病情控制后，逐步降低频率到每周2到3次再坚持两周，然后再尝试停药或听取医生意见，千万不要过早停药，容易导致复发。

直播中另一大热点话题围绕“雄激素性秃发”展开，周城副教授表示，雄激素性秃发不是男性的“专利”，女性也会患病，只是具有不同的表现形式。多数雄激素性秃发患者还伴有出油多、皮脂溢出、头发越来越少、头皮越来越油等症状；有些病人脱发量不大，但出油较多；有些女性患者还会出现身体多毛的困扰，这些都有可能是雄激素性秃发。因此，当出现这些症状时，一定要及时就医、明确诊断，以免错误治疗、延误病情。

对于雄激素性秃发的治疗，周城副教授表示，主要采用抗雄激素治疗，因为男性和女性雄激素作用的机制和过程不一样，雄激素对于男性和女性的重要性不同，对身体的影响也不一样，所以需要用到的药物或者治疗方式也有所不同。男性主要针对双氢睾酮，可以使用非那雄胺等药物；女性可以使用一些避孕药的成分，雌孕激素的复方避孕药物来对抗雄激素；除了口服以外，还可以使用米诺地尔等外用药。随着技术的发展，比如说像有些光疗、头皮微震治疗、激光治疗、头皮注射药物也有待将来的临床中进一步验证疗效并加以推广。最重要的是，大家要建立起治疗雄激素性秃发的信心，采用科学的方法。

周城副教授作科普介绍

在治疗雄激素性秃发的过程中，有一点要特别注意，周副教授表示，脱发往往伴随脂溢性皮炎的发生。有些患者头发越来越少，皮脂腺越来越发达，头皮出油越来越多，这就是典型的脱发伴随脂溢性皮炎，因此在治疗中要两者同时治疗，不光考虑脱发的问题，还要治疗继发的脂溢性皮炎，控制炎症，才能起到治疗效果。

随着我国人民生活水平的提高，大众对美的追求也越来越高，产生了诸如女性通过过度节食来减肥，以及频繁染发烫发等行为造成对头发和头皮的伤害，周城副教授也一一做了解答。对于女性反映的在节食期和产后发生的脱发现象，周教授表示，这其实是休止期脱发，常见于女性，由于身体受到打击，营养跟不上、身体有疾病、女性生产等因素而激发了头发的自我保护机制，等身体恢复后，休止期脱发也会停止。如果遇到类似情况，可以请医生诊断，采取有针对性的治疗。对于染发烫发，周教授建议，目前关于染发剂致癌没有科学依据，但对于本身存在雄激素性秃发或其他毛发和头皮问题的患者，染头发尽量间隔在三个月以上，烫发尽量间隔在半年以上，给头发更好的恢复时间。还有染发剂和烫发产品含有化学成分，可能会引起头皮的皮炎反应，包括刺激性皮炎和过敏性皮炎，因此要选择适合自己的染烫发产品，且不要频繁更换。如果染烫发过程中发生了过敏，可以去医院做一个测试，看看是否对其中某些成分过敏，以后加以避免。

直播中，张建中教授还强调，对于头皮问题一定要树立主动就医、及早诊断的理念，在治疗时要有积极的心态，采用科学的方法，切勿听信一些偏方和不良广告，以免延误病情。平时也可以阅读相关科普书籍，做到心中有数。周教授则表示，在平时要注意均衡饮食，养成良好的生活习惯，张弛有度，保持身心愉悦，选择适合自己的洗发护发产品，这些都有助于毛发和头皮健康。

直播最后，张建中教授代表所有参与编撰的医学专家发出倡议：呼吁全社会积极关注毛发与头皮健康，采用理性态度和科学方法应对毛发和头皮健康问题。为了更好落实倡议，由拜耳健康消费品发起，中国非处方药物协会提供支持，国内四大连锁药房共同参与的“两万药师头皮知识学习计划”宣布启动，旨在向全社会更好普及毛发与头皮健康知识，赋能消费者，推进公众对自我保健的认知和健康知识的传播。