耳鼻喉常见疾病及治疗方法

“青少年”来自于拉丁文，在我国，没有对青少年形成统一的定义。则倾向于使用年龄段定义，即岁。

该时期经历着从儿童向成人转变的各种生理和心理的变化。心理上的发展要略晚于生理上的发育。青少年拥有着约占世界人口的五分之一的庞大数量。

青少年时期是向成人期过渡的时期，它的健康发展对当前及日后健康和生活的影响巨大。相比正常青少年，他们正常生长延缓，心理更加脆弱，更易产生适应不良等问题。

严重者可能会造成成长和学业受阻。青少年因其表现出比成人较低的死亡率和发病率，通常被认为是健康的。

但我们也得承认，心理的不成熟造成青少年容易产生某些常见的心理问题如焦虑症、抑郁症及严重的心理障等。在自我意识形成后，青少年更加渴望获得同龄人的认可。

而某些青少年为求和同龄人相似，会放弃或改变之前的某些看法、行为和标准。随着青少年的独立性发展，他（她）们幵始质疑家长的威严，敢于尝试某些危险行为，例如吸烟等。

同时，导致他（她）们获得疾病的原因除了免疫系统发育不够完善、先天生理缺陷之外，缺少健康的生活方式和接触环境中的致病因素也是原因之一。

一、耳鼻喉疾病与青少年

近年来，生态环境破坏，大气严重污染使青少年面临着日益严重的健康问题，而青少年就业升学压力的加大使其健康面临着更加严峻旳考验。有研究报道，青少年鼻部疾患的数量有逐渐上升的趋势。

有调查称，变应性鼻炎在人群及深圳14—15岁的青少年中所占比例分别为10%-25%和18.1%。随着社会进步，青少年为了追求时尚，更多的使用像MP3等这样的音乐播放器。

从而使自己的耳朵过度暴露在噪音之下，不仅造成内耳血管疫挛，使耳朵长期缺血、缺氧，听力随之减弱甚至丧失，发展成残障。据统计，中学生人群中有听力损伤的比例在上升。

无论是患病青少年还是残障青少年都必须面对和健全青少年一样的青春期心理、生理和社会适应等方面的巨大变化。

如，体重增长、身体长高及第二性征的发育；心理日渐成熟，个性心理和比较稳定的人格特质开始形成；社会功能不断发展。

目前，对耳鼻喉疾病青少年的青春期生理及心理健康发展状况方面的研究相比正常青少年少。耳鼻喉疾病青少年更有其独特性。

在于他们可能因疾病而存在着噴觉、听力等感觉功能的损害，生活质量会有所下降。

如，有调查表明，变应性鼻炎对青少年睡眠状态及休息质量的影响有显著的统计学意义。他们对自己的疾病过于紧张，过度考虑父母的态度情感，治疗的不良刺激均是加重病情和心理负担的因素。

此外，耳鼻喉疾病青少年的生活、学习及社交可能会因为定期治疗受到影响，进而发展为功能障碍。

患耳鼻喉疾病青少年与健康青少年相比，其认知与发展面临更严峻的挑战。

了解耳鼻喉疾病青少年与青春期发育阶段相关的认知、知信行、健康相关功能障碍及紧密关系的状况，发现其中的内在规律与联系是调查的主要目的。

随着青春期不同阶段的进展，只有适应青春期不同的生理、心理变化，才能发展出相应的知、信、行，同时，若存在感觉和人际关系方面的障碍，青春期的发育和知信行也会受到影响。

故几方面相互制约，影响彼此。据此，我们可以推断出：掌握了耳鼻喉疾病青少年的青春期发育、知信行状况及健康功能障碍方面的规律，就可了解到他（她）们整体发展水平、评估他（她）现存或潜在的健康问题及需求、发现他（她）们不恰当认知行为、并对其进行健康干预和指导，从而有效地促进耳鼻喉患者的健康与发展。

二、耳鼻喉功能障碍对青少年的影响

结果显示，耳鼻喉住院青少年的总分为（62.3±20.62分。在的各领域得分均高于正常青少年）。这表明，在理解与交流、四处走动、自我照顾、与他人相处、生活活动和社会参与等方面。

耳鼻喉住院青少年可能因外观外貌或身体结构受损而比正常青少年存在着更大的困难。男性耳鼻喉疾病青少年各项得分均高于女性耳鼻喉疾病青少年，并在生活活动方面存在的差异明显。

说明男性耳鼻喉疾病青少年在生活活动方面需要获得更多帮助。但总体各题均分为分，说明耳鼻喉疾病青少年仅在日常生活方面存在轻度困难。

本调查发现，不同分期的研究对象在除社会参与外的其他领域的功能状况均存在差异，说明处于青春期的耳鼻喉疾病青少年亟需获得全面的关心和帮助。

护士在日常护理中要增加这方面的考虑，鼓励其加强活动和交流，参与到自己的治疗和护理中来。

不同性别的调查对象的认知发展得分不存在显著差异，说明不同性别青少年的青春期认知发展水平持平。

而不同分期的研究对象相比较，教育两极得分和人际两极得分均有显著差异，说明随着青春期发育，耳鼻喉疾病青少年的认知发展的水平不断变化，可能与此期的生理变化、相关教育增加等有关。

但教育两极得分随青春期发育呈现下降趋势，在青春期早期教育两极性及人际两极性得分最高，而在青春期后教育相对性及人际相对性得分最高。

说明在青春期发育过程中耳鼻喉疾病青少年思考方式由原来的绝对性向相对性发展，耳鼻喉疾病青少年的思维方式是向逐渐辩证化发展的。

三、青少年耳鼻喉问题治疗与护理

调查显示：耳鼻喉疾病青少年无论在知信行及正性人际关系方面，还是在认知、人际交往、社会参与等方面均比正常青少年略差。

青少年时期是向成人期过渡的时期，它的健康发展对当前及日后健康状况和生活质量有非常大的影响。住院青少年与正常青少年相比，正常生长延缓，心理更加脆弱，更易产生适应不良等问题。

严重者可能会造成成长和学业受阻；护理人员作为住院青少年的主要照顾者，具备医学及护理相关知识、技能，并长期在医院、社区等医疗保健部门工作。

频繁接触患病住院的青少年，护理人员的言行举止甚至日常宣教对住院青少年的影响是潜移默化的，因此护理人员应注重自身言行，在促进青少年健康发展的过程中应发挥相应作用。

对于医院及社区临床护理人员，了解患病住院青少年青春期发展规律及不足之处，有利于在工作中有针对性的运用整体护理，保证青少年在患病住院期间的健康发展。

对护士的启示是：护士应关注患病住院青少年的生理和心理发展，了解其需求，帮助解决其因住院引起的相关功能障碍等心理问题，有针对性的照护方案和更加优质的亲青服务。

任何实践的专业发展都离不开科研的完善，护理亦是如此。目前，我国对于为青少年群体提供亲青卫生服务的策略、方式、场所及服务特点等方面的研究极少。

通过对患病住院青少年关于青春期生理、心理、社会等方面的调查，了解其健康发展现状及需求，为探讨亲青健康服务的模式、标准提供了依据。

为了拓宽研究的广度，设想可以从临床护理人员、家庭照顾者的角度研究他（她）们的健康发展现状及需求，进而为开展循证护理打下基础。

四、总结

目前，国内护理教育缺乏青少年健康发展方面课程。随着人们对医疗护理的期望值日益提高，护理专业发展及护士的言行对住院青少年的不可忽视的影响。

均要求临床护士不断提高自己理论及专业知识的学习；了解患病青少年的青春期的各种变化，掌握其发展规律；发展出与之适应的沟通技巧；正确制定并实施护理措施。

提高对患病住院青少年的认知水平，有利于提高护士及护生的相关知识水平，进而提高其服务能力，为亲青服务的发展做出积极的贡献。本研究对于发展青少年健康相关课程、提高护士的青少年健康发展相关能力具有重要意义。