全球十大恶性疾病排名

暑假来临，许多家长带着孩子开启暑假旅游，在这要提醒家长，除了要预防中暑，还有预防蚊虫叮咬。尤其是去南方地区，如到东南亚、南亚及澳洲旅游一定要预防蚊虫叮咬。

蚊子这个物种究竟是什么时候出现的，目前学术界还没有统一结论。在好莱坞电影《侏罗纪公园》里，科学家们从琥珀化石中的蚊子身上提取了恐龙DNA从而复活出恐龙，这虽然是艺术的想象，但确实揭示了一种事实，即这一古老物种已然深深地影响了生物界的过去。

蚊子，这个让地球曾经和现在的霸主们深恶痛绝的物种，不仅是夜间吵人的不速之客，还是许多疾病的传播者。根据世界卫生组织的数据，每年有超过一百万人死于蚊子传播的疾病，包括疟疾、登革热、黄热病、寨卡病毒和西尼罗河病毒等。在蚊子传播的疾病中，黄病毒属占了大部分，其中一种就是我们今天要讨论的主题——流行性乙型脑炎。

流行性乙型脑炎，简称乙脑，俗称大脑炎，是由乙脑病毒引起的传染性疾病，其病原体于1934年在日本被发现，1939年我国科学家分离到乙脑病毒，本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区。乙脑侵犯中枢神经系统，是亚洲儿童神经系统病毒感染和致残的重要病因。

家畜、家禽都有可能是传染源，其中猪是最主要自然宿主。猪感染流行一般比人类早1-2个月。乙脑病毒也可以在蝙蝠脑内繁殖，因此蝙蝠也被认为是乙脑病毒的长期储存宿主。鸟类也是乙脑病毒的宿主，并有可能通过候鸟的迁徙远距离传播。

乙脑病毒主要通过蚊虫叮咬传播，其中，在我国最主要的传播者是三带喙库蚊。这种蚊子的自然带毒率高，而且是优势蚊种，其活跃期与乙脑流行季节基本一致。所有人群都对乙脑病毒易感，虽然大多数人在感染乙脑病毒后可能并不会出现症状，呈现隐性感染，少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等，一旦发病，结果将非常严重。

乙脑的病死率为5％-30％，幸存的患者中，45％-50％存在严重神经系统方面的残疾，主要后遗症包括记忆力丧失、认知损害、行为障碍、惊厥、运动失常或瘫痪、语言失常和共济失调。对于乙脑，目前尚没有特异性的抗病毒药物可用于治疗，只能进行一般治疗和对症治疗，这增加了患者康复的难度和时间。可能带来的后遗症也增加了患者家庭的医疗支出和经济负担。

在我国，流行性乙型脑炎的流行季节主要在7-9月，南方地区的流行时间通常比北方提前。2007年以来，随着我国开展《扩大国家规划免疫实施方案》，儿童乙脑疫苗的普遍接种，儿童乙脑的发病率逐渐下降，但40岁以上的中老年人群的发病率却逐年上升。在随访的病例中，后遗症和死亡的比例分别为16.5%和16.4%，其中40岁以上病例的死亡率高达26.7%。

流行性乙型脑炎不容忽视，尤其在疾病流行季节和高发地区。无论你是在城市还是农村，无论你是在南方还是北方，无论你是年轻人还是中老年人，都要重视乙脑的威胁。首要防护手段就是做好防蚊工作，尤其是夏秋季节去野外工作、旅游一定要做好防蚊措施。

事实证明，接种乙脑疫苗是预防乙脑的最有效、最经济的方式，同样对于从非疫区国家，例如北美、欧洲等，到中国留学、工作及定居的人来说，由于当地不接种乙脑疫苗，不管是儿童青少年，还是成年人，对乙脑病毒都普遍易感，因此有条件的最好都去接种。不要因为感染后不容易发病就放松警惕，我们都需要做好防护，保护我们自己和我们所爱的人。

虽然蚊子小，但其所带来的问题并不小。我们不能低估蚊子作为疾病传播者的威力。我们共同的敌人不仅仅是蚊子，更是那些隐藏在蚊子身后的疾病。与疾病作斗争，也是推动人类文明前进的重要动力。

文字|疾控科 唐智超​​​