一个单侧耳聋的成功人士

2021年6月6日，由北京市科学技术协会与北京听力协会主办的“2021北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满结束。本届大会邀请了来自美国、澳大利亚、丹麦等海内外共60余位专家学者参与主题分享，共有5场主题报告、2场圆桌论坛。现将学术演讲与讨论的精彩内容整理并分享，希望能推动行业专业发展。

6月5日下午，来自首都医科大学附属北京朝阳医院的戴金升博士作了题为“人工辅听在单侧聋中的应用进展”主题发言。

戴金升博士主要分享了几种不同的人工辅听装置在单侧聋干预方面的研究进展。

戴金升，博士研究生，医师，首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科，主要研究方向：耳科学，声源定位，单侧聋。

本次大会上，戴金升博士介绍了单侧聋的干预方式，包括CROS、BAHA及人工耳蜗，重点分析了人工耳蜗在成人及儿童单侧聋患者中的应用效果。

一、双耳听觉优势与单侧聋

• 单侧聋患者噪声下的言语识别水平和声源定位能力均显著降低，对患者的生活质量造成很大影响。

• 基于单侧听力下降对中枢功能影响，可将听力损失分类为：单侧聋（听力损失）及不对称性听力损失，对于生活质量及中枢功能的影响均得到关注，成为研究热点。

二、单侧聋的辅听方式

单侧聋的辅听方式包括对传式助听器（CROS Hearing Aids）、骨导助听设备（BAHA）以及人工耳蜗（CI），三者均可克服头影效应，一定程度上提高对声音的感知能力。

三、CROS及BAHA在单侧聋中的应用

在噪声来自健侧时，CROS及BAHA均有助于噪声下的言语感知，反之噪声来自患侧时噪声下的言语感知水平更差；由于两者均没有实现真正的双侧听觉，因此对于声源定位的帮助不大。

四、CI在单侧聋中的应用

首先介绍单侧聋植入CI的适应症，主要分以下几方面分析单侧聋患者CI植入后的受益：

• 人工耳蜗植入极大地改善成年人及儿童语后单侧聋患者的噪声下言语识别能力及声源定位能力，成年、儿童语后单侧聋患者可作为CI适应症。

• 儿童言语发育关键期单侧聋患者的言语识别水平表现不一，声源定位能力及主观满意度有一定的恢复趋势，但效果不甚显著。

• 儿童语前单侧聋患者4岁后植入人工耳蜗对听觉康复未显示出优势。

小结

相比于传式助听器及骨导助听设备对于单侧聋患者的听觉帮助，人工耳蜗植入是实现双耳听觉的更有效措施，但对于不同年龄及听觉情况的单侧聋患者，人工耳蜗在噪声下言语识别、声源定位能力的干预效果存在差异。

最后，戴金升博士总结道：对于单侧聋的干预需要综合多种因素，选择可以实现最佳聆听效果及主观满意度的干预方式；目前的研究显示双耳听觉能力发育存在关键期，但其时间窗尚未确定，需要大样本高质量的研究进一步证实。

编辑：小兰

排版：阿白