流行感冒季节要怎么预防

大家好，我是一名内科医生，转眼之间快要到端午节了，艳阳高照。这个季节的儿科医生忙碌的脚步开始渐渐的放缓，在每年的冬、春季节流行性感冒到来之际，儿科不论是门诊、急诊、病房都要被围个水泄不通，对此还是经常出现一号难求，家长们也甚是头痛，故今日特意写下这篇关于“流行性感冒”的科普文章，为的就是防患于未然。

什么是流感？

●其实流感是咱老百姓比较通俗的一种叫法，它真正的学名叫做“流行性感冒”，它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，人群具有易感性，像幼儿园这种儿童密集场所，今天一个娃生病流感了，明天可能就一大片都流感了。
●流行性感冒大多数发生在冬、春季，它具有很强的传染性，虽然提前接种了流感疫苗，但是病毒每年也在不断变异，使得人体无法产生有效的抵抗力，如果不及时治疗，很有可能转变为重症流感，对患儿的身体产生重大的影响。

流感的主要症状及传播途径

●一般健康的儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，很多都是突然起病，所以很多家长都是措手不及，主要症状如高热，可达39-40℃，头痛、胃寒、寒战、肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，有些高体温的患儿还会因高热而惊厥，着实让家长出了一身冷汗！可能同时还会伴有咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、眼睛充血、恶心、腹泻等情况。

●如果是重症流感的患儿，病情一般进展非常快，多在5-7天出现肺炎，体温持续在39℃以上，呼吸困难，然后出现顽固性的低氧血症，如果继续进展，可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克等，如果同时合并细菌感染，那么患儿死亡率将大大提高，所以在早期一定要重视，及时到医院就诊。

●患儿或者隐性感染者（还在潜伏期）是主要的传染源，那么传播主要就是通过呼吸道分泌物的飞沫传播，这是主要的，也有可能通过接触传播，它的潜伏期一般在2天左右，由于婴幼儿以及儿童抵抗力较成人相比要差，特别是＜5岁的儿童，感染流感后并发重症疾病的风险高，家长一定要格外注意。

流感的几个常用检查项目

●血常规:一般显示白细胞总数是正常或者减少，淋巴细胞计数以及比率增高，CRP可正常，也可轻度升高，注意，是轻度，如果合并细菌感染时，白细胞、中性粒细胞总数和CRP则会升高。

●病原学和血清学检查:注意了，流感的实验室诊断方法主要可包括病毒抗原检测、核酸检测、血清抗体检测、病毒分离与鉴定，在临床上病毒抗原和核酸检测一般是用于流感病例的早期、快速诊断，血清抗体检测主要是用于回顾性的诊断，如果患儿在流感的恢复期血清较急性期相比，它的特异性抗体滴度在4倍或者4倍以上时就具有很好的诊断价值。

●病毒抗原检测:相信这是每个考虑流感的患儿必做的（甲、乙流抗原测定），有口咽拭子和鼻咽拭子，如果检测结果阳性具有诊断价值，如果是阴性那也不能完全排除流感，这点大家需要引起注意。

怎么判断是不是流感？

①流感病毒核酸检测阳性

②流感病毒快速抗原检测阳性，结合流行病学史判断

③流感病毒分离培养阳性

④恢复期较急性期血清抗流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或者4倍以上升高

小提示:在符合流感常见症状（我上面提到的常见体征、临床表现）合并①②③④里面任意1条或者1条以上即可确诊。

流感怎么治？

总体原则来讲，需要评估患儿的一般状况、疾病严重程度、症状起始时间、当地的流感流行状况来确定治疗方案，最好是在发病48小时以内尽早的开始抗流感病毒药物治疗，合理的使用对症治疗药物。如果要问我具体用什么药物好、用多久，这个不在我的科普范畴，因为健康是宝贵的，每个人症状、体征都不一样，网络也不是寻医问药的场所，最佳的途径还是遵照患儿主治医生的医嘱即可，他才最有发言权。

家长注意事项

●患儿需要注意休息以及室内空气的流通，如果宝宝越小，越要注意休息和护理好，如果有发热的宝宝，更要注意休息，以减少其中枢神经系统的刺激，但是室内空气也不可太干燥，否则容易刺激宝宝的鼻子和咽喉引起咳嗽，最好还是要保持一定的湿度，晚上睡觉早照顾好宝宝，避免踢被子着凉后导致病情加重。

●很多患儿这时候胃口可能不好，还可能有腹泻、呕吐的情况发生，饮食上主要还是选择易消化的食物，少食多餐，如稀小米粥、挂面汤、鸡蛋汤，油腻的食物我非常不推荐，可以多喝水、多吃蔬菜、水果。

●因为宝宝发热多喝水，可以增加机体细胞的代谢，促进体内毒素的排出，还可以有效的出汗，有利于降低体温，宝宝的衣服、被褥不要太多太厚，以宽松保暖即可，这也有利于出汗和散热，很多发烧的宝宝吃了退热药物后会出汗，那么就要及时更换衣服，以免着凉，加重病情。

●如果发热了，如果就医不便可以先选择物理降温，在物理降温无效的情况下再使用退热药物，物理降温的方法如头部冷湿敷、冰袋或者洗温水澡、温水擦浴、一定比例的酒精擦浴都有较好的降温效果，同时每天要注意患儿的口腔卫生，可以每天用淡盐水漱口，家里最好备有体温计，及时复测体温变化。

●高热就是流感的主要症状之一，所以为了让您更详细的了解流感，我已将发热的常规处置方法写在文中，但是请注意，如果体温仍进行性的升高，不论有无接受治疗，都要马上去医院让儿科医生进行专业的诊治，以免延误病情。

作者寄语：由于临床经验有限，难免有遗漏、错误之处，还望大家及时指出，如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。#关注肺健康##闪光时刻」主题征文 二期##健康科普排位賽#@今日头条青云计划

参考文献:

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2、卫生部流行性感冒诊断与治疗指南编撰专家组.流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）（J）.中华结核和呼吸杂志，2011，34（10）:725-734.

3、郭元吉 程小雯.流行性感冒病毒及其实验技术（M）.北京:中国三峡出版社，1997:11.

4、刘峰，等.小儿流行性感冒的护理体会（J），中国伤残医学，2011（19）8:71-72.

5、中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童流感诊断与治疗专家共识，中华实用儿科临床杂志.2015（30）17:1296-1303.