造血干细胞移植后还能做cart吗？干细胞移植病区护士车红

开篇语：1860年南丁格尔开设护士培训学校之初，就设定了护士不可只做“刷洗工”工作的原 则，一百多年后，无数有志于救死扶伤的白衣天使投身现代护理行业呵护健康、挽救生命。用 爱抚慰病痛，以精心护理对抗疾病之外，他们也用更专业的付出和探索乘风破浪，不断拓展护 理的外沿，守护更多人的健康。5·12国际护士节来临之际，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者走近这群 可爱的白衣天使，记录护患关系的点滴，既是向这些默默无闻的提灯者和守护人致敬，也想努 力留住这些暖心瞬间，让更多人有勇气和信念继续为守护健康不悔前行。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉 通讯员 李成修 吴佳檑

干细胞移植对于血液病患者来说，可以说是最后唯一的“救命稻草”，每个下定决心走进移植 舱的患者都既忐忑又满怀期待，选择治疗是为了生的最后一搏，承载着全家人的希望。在毓璜 顶医院干细胞移植病区有这么一群朴素的白衣天使守护着这些“特殊”的病人，这个团队的领 头者就是车红副护士长，车护长从业24年，在干细胞移植工作21年，对移植舱有着特殊的感情 ，患者从进舱的一刻开始，就没有了家人的守护，所有的治疗护理和生活照料由护士完成。在 做好患者、家属和医生的沟通衔接之外，车红将更多精力集中在解决问题上。从日常护理工作 中发现问题，然后利用专业所长解决问题是她目前更主要的着力点。

伴随着毓璜顶医院血液内科干细胞移植技术的发展，车红已经先后陪伴过数百位患者的新生。 因为她们精心护理，病人出舱时都与她们建立了深厚的感情，但车红却不愿在院内再见患者， 只希望她们能康复，家庭幸福！

守护“玻璃人”的天使最朴素

她们是最朴素的守护者，选择干细胞移植工作，就意味着和化妆品、首饰“绝缘”，每天提前 进入病区清洁洗澡，只为了更好地陪伴血液病患者，为了更好的维护层流净化环境，他们自愿 坚持了这么多年。

从移植所有物品准备、病房消毒，到患者消除感染隐患后药浴进舱、家属饮食与卫生指导、病 人各种宣教和舱内所有的治疗护理及生活照料，是车红和同事们的工作范围。从血液科普通病 房转入干细胞移植病区，由一名病房护士到一名移植护士，车红太明白这份工作背后的重量了 。

从进病房的洗澡、换衣，到整个护理团队不施粉黛、不佩戴首饰的细节把控，是她能给患者的 第一道安全保障。百级层流病房内，更多安全防护渗透在治疗和生活护理的每一处细节中。

造血干细胞移植首先要给患者一次超大剂量的化疗，以最大程度清除患者体内的肿瘤负荷，但 由于化疗药物‘敌我不分’，这个过程中机体正常的造血和免疫细胞也一并被清除了。骨髓抑 制期是患者最为脆弱的阶段，这期间患者宛如“玻璃人”，哪怕一次感冒、腹泻或轻微伤口感 染都可能直接威胁患者生命，因此进舱后每个环节都不可小觑。这种时刻的细微关注贯穿着车 红的整个工作期间，也影响着整个团队，慎独精神也体现在每一位护士身上。

每天早上7点左右到岗，洗澡、换衣服保证7点半准时进舱，看望每一位患者，做治疗，车红会 花大量时间为患者进行全身评估，口腔、肛周、皮肤的情况到患者的水肿、饮食和大小便情况 都会一一关注记录。每天除了固定的全身评估和治疗外，车红还会为患者进行口腔和肛周的护 理以及感染病灶的清除。这个看似平常的工作给了患者和家属很多感动，采访途中刚结束治疗 准备出院的一位患者提到车红的细致照顾几欲落泪，“照顾的太细致了，我既不好意思又感激 不尽。”患者动情地说。

没人要求车红和同事素颜，但从踏进血液内科干细胞移植病房的那一刻起，她们就与化妆品及 首饰“绝缘”，只要非紧急情况进舱前的洗澡也必不可少。“这些患者既脆弱又珍贵，我们能 做到的风险防控肯定要尽量做到。”车红说。这群最朴素的天使，用爱心、责任心和耐心守护 着没有家属守护的“特殊病人”。

不仅会护理更有心做研究

在血液内科工作多年，车红深知患者和家属的不易，在护理之外她会尽可能多帮忙。曾有一位 聋哑患者入舱治疗，因担心和医护人员沟通不畅，情绪很不稳定，得知情况后，车红协调让其 母亲进舱陪同治疗，不仅安抚了患者的情绪，还细心为老人解决休息问题，结束治疗出舱后患 者家属再三鞠躬致谢。

更多时候，车红会在细微处给患者更多鼓励。让仲女士最感动的是，为让爱人同意接受治疗， 她隐瞒了14岁的儿子捐献造血干细胞的真相，一面担心儿子无法承受，一面还得瞒着丈夫，她 所有的苦只能往肚里咽。车红得知情况后，不仅在舱内安抚其爱人的情绪，还随时和仲女士沟 通孩子的情况，给予指导，两头协助让仲女士的精神压力减轻了不少。

作为护士长，照顾好病人只是车红的本分，这之外她肩上还有别的担子。造血干细胞移植期间 ，病人病情变化快，防跌倒和坠床，为了病人安全安全绝不可以掉以轻心。在多年的摸索中， 科室逐渐找到了一套行之有效的安全防范措施，并细化到工作的每一处细节中，以此保障患者 的安全。

面对患者和家属的感激，车红会习惯性自谦，说“咱们配合得好”。车护长说干细胞移植的护 理工作重点不在技术攻关而在细心和责任心，但在本职工作之余她却从没放弃过探索和改进。 也正是她这些锐意创新的乘风破浪，给更多患者减轻病痛，带来更多康复的可能。

自体干细胞或脐带血回输时，细胞冷冻保护剂二甲基亚砜因为对心脏血管的影响，可能会产生 血压心率改变、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐等不良反应，如何降低这种不良反应让患者顺利 度过治疗的危险期是车红始终牵挂的事儿。结合去年护理工作的实际，车红想通过“深低温冷 冻干细胞复温时间及回输速度的研究”来探究最佳的复苏时间及回输速度，进而更好地守护患 者安全。

即使曾经寸步不离却依然不愿再见

2000年，烟台毓璜顶医院血液内科开展了首例自体造血干细胞移植。

2011年，烟台毓璜顶医院血液科开展了异基因造血干细胞移植。

2012年，烟台毓璜顶医院成功开展烟威地区首例单倍体异基因造血干细胞移植。

2020年，烟台毓璜顶医院成功开展烟威地区首例脐血移植。

从2000年进入毓璜顶医院血液工作开始，车红几乎见证了毓璜顶医院造血干细胞移植进步发展 的全程。把耐心、细致和负责任的一面交给患者，争取让每一位进舱的患者顺利出舱是她最大 的动力与责任，但作为守护人他们所承受的压力却鲜有人知。

“最怕患者突然病情危重，每次接到这种电话都特别难受。”从业多年，车红会试图强迫自己 将工作和生活分开，下班后尽量少想舱内的工作，但这几乎做不到。陪伴造血干细胞移植患者 治疗的每一步都需要慎之又慎，她总是习惯在脑海中不断复盘，查找问题并在接下来的工作中 及时改正，可这样的审慎牵扯了太多精力，一度让她有点吃不消。爱人理解并支持她的方式时 是每天中午卡着下班点准时打电话问“吃了么”“休息会吧”，以此来提醒她注意自身健康。

在造血干细胞移植病区工作了21年，车红陪伴数百位患者闯过生死边缘，因为尽心和负责，她 和同事的工作得到了病人和家属的认可和感激。好多病人说着急出舱，但却舍不得她们，但车 红却坦言，并不愿意在医院再见患者，因为再见很可能意味着病情有变，只要患者顺利康复， 她觉得所有付出都是值得的。