牙齿正畸为什么需要拔掉尖牙

牙列拥挤在正常情况下需要明确牙列的拥挤程度，正常分成三度，依据正常牙齿排列开与现在牙弓周长的差值，一般正常排列需要空间更大。

差值如果＜4mm，为轻度拥挤，4-8mm称为中度拥挤，轻中度拥挤可以采用非拔牙方法得到解决。＞8mm称为重度拥挤，重度拥挤时一般需要通过拔牙解决。

牙列拥挤只是决定是否拔牙的因素，而通常患者是否需要拔牙需要考虑的因素很多，并且需要依据患者需求、面型突度、牙齿突度、骨骼突度、牙列拥挤度等综合考虑决定。

如果牙齿拥挤程度属于轻度或中度，可以采用以下非拔牙方式矫正，可以根据自己的意愿和牙列情况进行选择：

❶ 扩弓

扩弓就是用扩弓器把牙齿扩大，让每一颗牙齿都能有自己的“地盘”。

扩弓的方式分两种：后牙扩弓，适合牙弓宽度窄的；前牙扩弓（专业术语叫唇倾），适合牙弓长度不够并且嘴不是很突的。

扩弓改善齿颊间隙

有些人的牙齿两侧和脸颊之间，有较大的空隙，笑起来尤其明显，借助扩弓矫正的方式，可以有效改善，让笑容更完美。

牙齿扩弓的最佳年龄，一般是在12岁到13岁。

❷ 片切

片切也叫邻面去釉，通过将单颗牙齿的牙釉质层磨掉一点，来获取矫正空间。一般磨去的厚度控制在0.2-0.5mm，不会对牙齿本身造成损伤。

片切要求牙根已经发育完全，而且这种方式更适合牙冠形态不好，本身牙齿拥挤度不大的情况。

片切改善牙齿“黑三角”

通过片切获得矫正空间排齐牙齿的同时，可以改善牙冠形态，让牙齿看上去更加美观。比如当牙龈萎缩，牙齿间有“黑三角”的情况，也可以通过片切的方式矫正收缝，减轻“黑三角”的存在感。

❸ 推磨牙后移

简单来说就是将牙齿逐个往口内深处移动，以获得牙弓间隙，同时矫治牙齿的咬合关系。

磨牙后推适用于轻度牙列拥挤和部分中度牙列拥挤的情况，有时还需要配合其他牙弓扩展的方法。

以上三种不拔牙矫正的方式，可以单独进行也可以根据牙齿的具体情况互相搭配治疗，以达到想要的矫正效果。

*本文内容为知识科普，不作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。