新生宝宝皮肤发黄是怎么回事（新生婴儿皮肤发黄是什么原因）

宝宝出生后通常2-3天会出现全身皮肤、巩膜、小便发黄的现象，这便是新生儿黄疸。医学上定义：新生儿血中胆红素超过5mg/dl时就会出现肉眼可见的黄疸。黄疸是新生儿期常见的一种现象，如果新生儿情况良好，不伴有其他症状一般会在10~14天内消退

如果黄疸能在预期时间内消退，则属于生理性黄疸；否则可能是病理性黄疸，需进一步治疗

1.生理性黄疸的特征为：

宝宝一般情况良好，生长发育正常

正常情况下，宝宝在足月出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5~7天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸则多于出生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最迟可延迟到3~4周

每日血清胆红素升高不超过85μmol/L；足月儿血清胆红素的含量不超过221μmol/L，早产儿不超过256μmol/L

2.病理性黄疸的特征为：

病理性黄疸往往在消退后又会再次出现，且大便呈灰白色

生后24小时内出现黄疸;足月儿的黄疸持续时间大于2周，早产儿则超过4周

每日血清胆红素升高大于85μmol/L；足月儿血清胆红素的含量超过了221μmol/L，早产儿超过256μmol/L

黄疸出现的原因

1.任何人的血液中都含有少量的胆红素，但是新生儿体内红细胞数相对多，寿命短，血红蛋白的半衰期短等特点导致胆红素生成过多

2.新生儿不同程度的酸中毒影响了胆红素与白蛋白的联合，导致新生儿运送胆红素的能力不足

3.另外，新生儿肝功能发育的不完善及肠肝循环的特异性，使新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%，

4.胆红素超过正常的水平，就会出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、颅内出血等状态时黄疸加重；黄疸首先会出现在脸上，之后是胸部和腹部，最后出现在下肢

对于生理性的黄疸不需要着急治疗，经过适当的护理后，宝宝的黄疸会自行消退

1.只要孩子精力充沛，吃奶正常，往往问题不大，只需要注意观察孩子出现黄疸的时间以及开始消退的时间，必要的时候监测血清胆红素值，以防贻误病情

2.注意尽早开始供给充足的奶量，到7~10天病症就会自行消退

3.偶尔会出现这样的情况，新生儿因为母乳喂养而影响肝脏对于胆红素的处理能力，造成的黄疸消退时间延迟，在这种情况发生的时候，应该在医生的建议下暂时停止母乳喂养，但停止的时间不超过48小时，一旦黄疸消失，就可以恢复喂养

对于病理性的黄疸，尤其是一周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽快治疗，以免发生核黄疸

1.要找出病因，以采取相应的治疗措施

2.要提早喂养，诱导建立正常的肠道菌群，刺激肠蠕动以利于排便，从而减少肠肝循环，并保持大便通畅

3.保持室内安静，减少不必要刺激，护理操作应集中进行

4.要注意对肝有损害及可能引起溶血和黄疸的药物

4.注意保暖，加强营养，将患儿置于温度适中的室内，维持体温稳定，因低体温会影响胆红素与清蛋白的结合，可使血清间接胆红素水平升高

5.观察皮肤有无破损及感染灶，脐部如有脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗局部后，涂以安尔碘，保持脐部清洁和干燥

参考书籍

1.刘钢 李福兴主编 儿科学应试向导 第2版 同济大学出版社 2015.03

2.朱大年 肖臻 姜之炎编著 一百天学中医儿科 第3版 上海科学技术出版社 2015.10

3.魏丽丽等主编 临床情景式护理实践指南 人民军医出版社 2015.12

4.李红 毕宝林 陈桂华主编 资深专家 金牌月嫂教您坐月子 山东科学技术出版社 2015.08

5.高级卫生专业技术资格考试指导用书编辑委员会 中华医学会组织编著 儿科护理学高级教程 人民军医出版社 2014.05