猫尿失禁(猫尿失禁是怎么回事)
关于猫的消化道问题，最常见的应该就是便秘和腹泻，腹泻比较好判断，但拉不出便便却不只是因为便秘。有可能是因为应激反应，亦或是巨结肠症，应激反应大家应该都有了解，今天就主要来聊一聊猫的巨结肠症。
关于秘和巨结肠症。
便秘是指因粪便太硬或是太干而排便不顺或难以排出的状况。猫同人一样，每天的排便量也会因为摄入的食物量、运动量、喝水量有关系。虽然说因猫不同，但是最理想的状态就是猫每天都可以排便。此外还有一点需要提示的：猫的便便干硬不一定也是便秘。如果您的猫并不是一只很爱喝水的猫，那么便便的水分含量就会很少，这属于正常情况。
结肠主要是负责储存废物，回收水，保持水分平衡，吸收一些维生素，如维生素K，并提供辅助菌群发酵的位置。巨结肠症是指正常结肠功能（结肠平滑肌功能紊乱）丧失而导致的罕见的粪便积留和结肠扩张。任何机械的或机能性的阻塞均可导致该病，如骨盆或骶骨段脊神经病变、家族性自主神经机能异常、骨盆腔狭窄、饮食不慎使粪便中有骨头、石块、毛团等。巨结肠症发生的年龄平均在5-6岁，任何品种和性别的猫都有可能出现，其中肥胖并且运动量少的猫会增加患病风险。
图自网络
巨结肠症的主要机理是：通过结肠的食糜，在结肠的前半部分，大部分的水分已经被吸收，而食糜混有粘液和细菌（称为肠道菌群）形成粪便。结肠肌肉推动粪便并贮存至结肠后段，后经直肠排出。在这个过程中，如果粪便停留的时间过长，水分过度吸收，粪便将滞留，无法排出。从而使得肠腔扩张，并逐渐失去功能。
从分类上来说可将其分为三种：
•原发性的：极为少见。大致的病因是结肠壁内神经元细胞缺失，先天的腰荐椎损伤，腰荐椎骨结构畸形等。
•后天性的：较为常见。致病原因是结肠、直肠内异物梗阻，比如未消化的骨头，误食的小玩意儿等；肠内外肿瘤的挤压；车祸或外伤导致动物骨盆异常等原因。
•特异性的：原因不明。有很多无法查明原因的猫的巨结肠症，都归为这一类。
◆便秘和巨结肠之间的关系。
绝大多数患有巨结肠症的猫都有相似的表现，比如
➤ 猫咪来来回回多次猫砂盆，或在猫砂盆中待很久却不见粪便
➤ 粪便极少且十分干硬，有些粪便上包裹有粘液或者血液
➤ 猫在上厕所的时候腹部十分用力，有些猫在用力排便后出现呕吐。
➤ 猫精神不振且食欲和体重下降
猫出现上述症状时，最直接的反应就是认为猫便秘了，于是给猫增加饮水量或者给猫使用开塞露等产品。用药之后，猫的症状却是有多缓解，但始终是治标不治本。当猫反复出现上述症状，铲屎官反复用药，结果就是导致病情逐渐加重。
➤猫长时间不排便
➤脱水严重
➤严重时触摸患病猫腹部感知有硬块
便秘到巨结肠症的发展：
•猫具有便秘表现且超过3天或以上时间未排便
•多次前往猫砂盆刨猫砂但拉不出便便，或者有一点点稀便便排出
•排便时有痛感且在上厕所的时候哀嚎
•猫食欲、体重皆下降，但腹围增大
便秘是巨结肠症的主要临床表现。当粪便在通过肠道得时候速度十分缓慢，同时粪便中得水分进一步被吸收，猫的粪便含水量会越来越少，粪便越来越干。如果不及早干预得话，时间越久就越不容易排除。长此以往，猫就会便秘拉不出便便了。而当猫出现长期且顽固性便秘的时候，结肠功能将会出现紊乱，进而引发巨结肠。
◆关于巨结肠症的检查和治疗。
主要诊断：
病史。了解猫的居住环境、饮食饮水变化、是否用过开塞露肠道润滑剂、粪便性状等。（关于粪便样子可以先用相机拍摄下来更加直观）。
临床检查。腹部触诊，结肠充满长条粗壮粪便
血液检查及尿检。观察是否存在血清钾、肾脏机能等异常。
直肠检查：检查直肠肛门区是否有直肠狭窄、肿块、伤口或者会阴疝。
神经病学检查。密切关注会阴区、腰荐部疾病的症状，比如肛门、膀胱存尿、后肢状态等。如果发现这些症状，应进行成像分析、CT或MRI（磁共振成像分析）等检查。有些猫会出现尿失禁、瞬膜下垂等情况，此需要对自主神经系统机能进行进一步检查。
腹腔或骨盆X线检。检查肠道中是否存在肿块、异物，是否有狭窄。同时检查检查腰荐部是否有明显异常，猫是否有骨盆骨折。
辅助诊断：甲状腺功能检查、腹腔超声诊断、结肠镜检查活检及组织病理学检查。
治疗方面有保守治疗和手术治疗两种方案。
保守治疗：
➤ 取出粪便，如灌肠。
➤ 粪便软化剂，如乳果糖。
➤ 药物促进结肠运动，如西沙比利。
➤ 食物疗法促进排便，如处方粮。
＊保守的治疗只能在短时间内改变症状，有一定的缓解作用。如果只是单纯的便秘，采取灌肠治疗之后效果较好的，复发可能性比较小。但如果已经确诊未巨结肠，但很可能复发，猫出现反复便秘后期灌肠效果不大。
手术治疗：
➤手术切除病变的结肠段。
手术中医生会根据情况选择全切除，还是部分切除。如果采取保守治疗后2-3此还是难以奏效需要考虑采用手术办法，通常预后良好，绝大多数反复便秘情况能得到解决。但需要注意的是，如果猫的骨盆狭窄，采取手术治疗之后预后效果不佳。某些已经具有粪便失禁病史的猫，手术恢复期会出现严重的粪便失禁。
巨结肠术后护理须知以及预防。
•根据术后的炎症情况消炎、平衡电解质
•戴上伊丽莎白圈防止舔舐伤口
•更换不容易沾上猫砂，严格根据医嘱进行消毒以及伤口护理
•增加猫咪饮水量，鼓励猫多喝水比如多放几个水碗
•少食多餐
•适当运动，但避免过度剧烈运动
在术后的3-6个月的时间，患病猫的排便次数会有所增加，大便较为稀软。这段时间狐狸起来相对来说稍微费心一些，此后动物身体适应之后粪便形状会有所改善。
想要预防猫出现便秘情况导致出现巨结肠症需要注意这几点：
•避免猫出现应激反应，比如强制遛猫
•保持猫砂盆清洁，即使清理猫砂盆
•多猫家庭须留意猫咪之间的关系，多准备一个猫砂盆
•日常饮食需注意，切不可让猫食用煮熟的骨头，防止猫偷吃，合理饮食
•注意猫咪玩具的小零件，必要时拆卸掉防止猫咪误食
•加强运动锻炼，尤其是肥胖猫
•如果猫咪出现便秘情况，及时就医
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