很多朋友对于商业保险住院报销需要哪些资料和商业医疗保险住院报销需要什么资料不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
商业保险报销医疗费需要哪些材料
住院用商业医疗保险报销需要的材料一般包括： 如果是有门诊，则一般还需要被保险人提供门诊病历本、门诊发票，如果门诊费用比较高的话，那么保险公司可能还会要求提供门诊费用清单； 如果是住院，则一般还需要被保险人提供疾病诊断书、出院记录、医保结算清单、住院费用清单、住院费用发票等； 如果是因为意外事故导致发生医疗费用，则一般还需要被保险人提供意外事故证明，有的保险公司会要求公安部门或者用人单位开具，有的保险公司则没有特殊要求，被保险人只需要自己找一张纸填写一下就行了。 不同保险公司、不同医疗保险、甚至不同疾病报销等所需要的材料可能都有所差异，具体可以咨询保险公司获悉。 不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：
1.被保险人身份证明复印件；
2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；
3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：
1.被保险人身份证明复印件；
2.病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；
3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；
4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；
5.出院小结（由医院提供并盖章）；
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
拓展资料：
商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤：
1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。
3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
商业保险报销需要哪些资料
不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：1.被保险人身份证明复印件；2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：1.被保险人身份证明复印件；2.病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；5.出院小结（由医院提供并盖章）；6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
住院商业保险报销需要什么材料
住院商业保险报销需要以下材料：
1、保险单；
2、申请人法定身份证明；
3、由二级以上医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；
4、当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证；
5、若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；
6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。另外，有了总费用清单，不必再提供日费用清单。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
一、商业保险的分类
1、财产保险；
2、人寿保险；
3、健康保险。
二、医疗保险的具体内容
医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，即提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要类型之一。医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
三、商业医疗保险报销范围有哪些
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。
四、商业医疗保险的主要问题
1、逆选择，即投保者在得知自己得病时才去投保，并以各种手段瞒过保险公司的检查，投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用；
2、道德风险，即病人和医院联合起来对付保险公司，采用小病大治、开空头医药费的方式，使保险公司支付高额费用。在许多地方，甚至出现了人不住院，只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
商业医疗保险报销需要哪些资料?
一、商业医疗保险报销需要提供住院证明、身份证、医疗保险报销单和住院的凭证和医院的收费凭证各种有效凭证。
二、商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是：及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。 理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险报销如果获得保险公司认可，那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：
1.被保险人身份证明复印件；
2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；
3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：
1.被保险人身份证明复印件；
2.病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；
3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；
4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；
5.出院小结（由医院提供并盖章）；
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤：
1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。
3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
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好了，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
