十一岁女孩过敏

很多人去医院问诊时，可能会被医生问道：“你有过敏史吗？”

有人会说：我对花粉过敏。

有人会说：我对海鲜过敏。

还有人会说：我对青霉素类药物过敏。

可是，坐在这位18岁的女孩对面的医生，万万没有想到，年轻美丽的小姑娘冒出来这样一句话：“医生，我好像对水过敏。”

01 三年前的一次洗澡 她发现自己得了怪病

15岁的晓婷，最近忙着备战体育中考。晚自习结束之后，晓婷来到学校操场边，绕着操场练习800米跑。

小风吹拂着她的脸，晓婷的额头出了一点点薄汗。跑完800米下来，小姑娘背后出了点汗。一回到家，晓婷把书包往沙发上一扔，钻进了卫生间。

洗完澡的晓婷，走进自己房间，准备拿吹风机吹头发。五分钟之后，小姑娘感觉自己的脸颊、脖颈有点发烫，镜子里看起来都两团红晕，甚至都有点痒痒的。

是吹风机吹的吗？她一时间也分不清。这样的情况已经存在很久了。好像自己每次洗完澡之后，脸和脖子都会如此。

类似的症状，出现在2年前。这两年，症状越来越明显了。晓婷没有放在心上。因为她知道，过了一个小时左右，所有的症状都会自行消失，脸蛋、脖颈光洁如初。

此时，虽然面部瘙痒，但是晓婷忍下了，继续打开书本、练习册，开始写作业。

时间来到了三年后，晓婷18岁了。这一次，她坐在了医院诊室里。

“医生，我每次洗脸、洗澡之后，脸上又红又痒。之前只有脸，后来发展到脖子也痒。这两年，身上接触到水的地方，都开始痒。”晓婷一脸苦恼地跟医生说。

“医生，我不会是对水过敏吧？”晓婷被这种现象所困，神情低落。是啊！一个人，能忍耐多久不洗脸、不洗澡呢？

但凡洗一下脸，就会经历出现风团、又红又痒一个小时的情况。谁能受得了？

“什么样的情况？我看你脸上、脖子好好的呀。”医生也很困惑。

“每次都会自己消失。所以我以前都没当回事。但现在越来越严重了。我觉得一定有问题，还是得来看看。”晓婷一边解释，一边掏出手机。

她怕医生不相信她，所以拍下了自己洗脸、洗澡后的照片。医生一看，大吃一惊！

果然！小姑娘的脸颊、下颌、颈部都出现了伴有红晕的苍白色小风团。据她所说，自己运动完，出了汗的话，也会如此。

不可能吧？这都能给我碰上？医生的脑海涌现出来一种可能性。不会的不会的，自己只在国外文献上见过这种疾病。

为了以防万一，医生准备了36摄氏度的自来水、蒸馏水给晓婷洗脸，观察一下她的风团情况。结果让他大为惊愕！

看见晓婷身上的风团，医生又安排了运动试验。结果不出所料，只要是有明显汗液的地方，无论是脸、脖子还是身体躯干，熟悉的风团又回来了。

医生无奈地扶了扶眼镜：“小姑娘，你说对了。你真的是对水过敏...”

这一起病例，登上了2019年的《中国皮肤性病学杂志》。晓婷，被确诊为水源性荨麻疹。（Aquagenic Urticaria)

对水过敏，意味着什么？曾有患者，无法喝水！曾有患者，因为洗澡时间长了点，差点昏厥过去！

02 真的有人，对水过敏？

生命之源---水，也会成为过敏源？真的有人，会对水过敏？那么，他们都是如何生活的。

早在1964年，就有医生发现并记录这些对水过敏的患者。

那是一个15岁的女孩，滑了半个小时的水后，自己的上臂、上背部、前胸、腹部、身侧都出现了大面积的风团，瘙痒难忍。

这次发作，只是一个开始。

只要她去游泳、滑水、冲浪、或者因为运动而大量出汗，诡异的风团便会出现在同样的地方。

更可怕的是，随着与水接触时间增长，风团的范围、数量、严重程度明显提升！

这是医疗界第一次用水源性荨麻疹（Aquagenic Urticaria)来描述这位15岁女孩的状况。无独有偶，越来越多的类似患者出现在医疗界人士的眼中。

这些患者，接触到水，或者自己流汗的时候，便会跟晓婷一样发病。可是，医生在他们发病时，检查了患者的血清组织胺，发现水平并不高。

英国一位患者，在喝下一杯清水之后，会明显地感觉到口腔、食道里流过水的感觉。瞬间，自己的胸口、手臂也泛起红疹，又痒又疼。

“我不能喝水。可以喝一点牛奶来补充水分，但也只是让过敏症状轻一点。”

“我也不能乱动，会出汗。一出汗，又痒又疼的感觉会持续好几个小时。”

“好几次，我都快崩溃了，特别想哭。却又只能拼命忍着。一流泪的话，我的脸又会肿。”

可怜的英国姑娘对着医生这么说。她也想知道自己为什么会得上水源性荨麻疹。发病机制到底是什么？

医生充满同情地看向她，无奈地摇了摇头。至今，发病机制都是未解之谜。

那如果有人得上了水源性荨麻疹，又该如何治疗呢？医疗界倒是探索出来了不少方案。

首先，水源性荨麻疹属于慢性荨麻疹的一种，患者服用一些抗组胺类药物，会对缓解症状很有帮助。

另外，在一些抗组胺药无法控制的情况下，奥马珠单抗也能够帮助到患者。可惜，这一疗法非常昂贵。每个月需要花费8000元人民币。

Dr.X说

世界之大，无奇不有。希望有一天，医学能快快进步，找到更合适的疗法，帮助这些“对水过敏”的患者获得高质量的生活！

参考文献：

[1]https://www.bbc.com/future/article/20160915-the-woman-who-is-allergic-to-water

[2]https://www.hertsad.co.uk/news/wheathampstead-woman-suffering-with-water-allergy-1-5695189

[3]Shelley W B Rawnsley H M. Aquagenic urticaria: contact sensitivity reaction to water[J]. Jama 1964 189(12): 895-898.

[4]介雪妍 蒋萍. 水源性荨麻疹 1 例[J]. 中国皮肤性病学杂志 2019 (10): 32.

[5]Fukumoto T Ogura K Fukunaga A et al. Aquagenic urticaria: Severe extra-cutaneous symptoms following cold water exposure[J]. Allergology International 2018 67(2): 295-297.

[6]Özkaya E Yazici S. Aquagenic urticaria and syncope associated with occult papillary thyroid carcinoma and improvement after total thyroidectomy[J]. Archives of dermatology 2011 147(12): 1461-1462.

[7]Pitarch G Torrijos A Martínez-Menchón T et al.Familial aquagenic urticaria and bernard-soulier syndrome[J].Dermatol 2006 212(1):96-97.

[8]Wassef C Laureano A A Schwartz R. Aquagenic urticaria: A perplexing physical phenomenon[J]. Acta dermatovenerologica Croatica 2017 25(3): 234-234.

[9]Rorie A Gierer S. A case of aquagenic urticaria successfully treated with omalizumab[J]. The Journal of Allergy and Clinical immunology. In Practice 2016 4(3): 547-548.

[10]https://www.webmd.com/allergies/what-is-aquagenic-urticaria