黄海 主任医师 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
女性怀胎再到生产这个过程是十分艰辛的，原本以为生完孩子就解放了。殊不知，产后的女性难免会受到产后后遗症带来的困扰。比如尿失禁、痔疮、子宫下垂等症状，对女性的心理和生活都造成很大的影响。然而，长期的传统观念束缚，让女性对于这些“私密事”都选择了闭口不提。
产后尿失禁是女性生产后非常常见的一种情况，由于产妇生产过程中，对盆底支撑的肌肉和组织产生影响。生完孩子之后，整个盆底的支撑组织是比较疏松的，对控制小便的肌肉造成影响，才会引起尿失禁。
中山孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授表示，产后尿失禁主要是压力性尿失禁和急迫性尿失禁这两种类型。急迫性尿失禁多数是由于产后受到感染引起的，服用消炎药即可。另外，还可以加上抑制膀胱收缩的药物，可以起到更好的治疗效果。
压力性尿失禁是由于生产过程中，对盆底肌肉造成损伤所引起的。患者先做盆底的肌肉锻炼，通过锻炼之后盆底肌肉会得有力，盆底结构也恢复正常，尿失禁的症状自然会得到改善。
而症状比较严重的患者，比如会阴有撕裂，或者是肌肉的损害比较严重的，想通过锻炼恢复是不行的。患者需要做吊带手术，在盆底加一个吊带，然后加固一下尿道括约肌的收缩能力，也有很好的效果。
但如果还是不行就要考虑做盆底修复，这也是常见的微创手术，一般半个多小时就可以做好。通过补片重建受损部位的形态结构，达到功能恢复的目的。
黄海教授透露：“产后的尿失禁的恢复情况与是否有比较规律的、系统的锻炼以及盆底肌肉损伤的严重程度相关。”
如果产后进行盆底的肌肉训练，生产过程中会阴部没有大的撕裂，盆底肌肉也没有大的损伤，一般三个月就可以恢复了。如果是盆底肌肉有较大的损伤，三个月没法恢复，可以通过做经阴道的尿道悬吊术或者经阴道的盆底修复等方法，让盆底的肌肉恢复正常的结构，也可以治愈尿失禁。
但如果是没有时间，怕麻烦或不愿意去做盆底训练的患者，可以做经阴道的激光的照射阴道收紧术。激光阴道收紧术每个月照一次，每次半个小时就可以解决问题，是一种比较简便的治疗方式，通过激光照射后对收紧阴道、改善尿失禁的症状有一定作用。#清风计划##医联媒体超能团#
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