偏瘫右上肢康复训练的方法

一场突如其来的疾病，让很多脑卒中偏瘫病友及家属陷入了焦虑迷茫之中。在经过医院的早期疾病稳定治疗和初步康复治疗以后，绝大多数病友都是无法长期在医院接受康复治疗的，致使康复训练中断，结果可能导致病友偏瘫侧上肢和手功能丧失并产生各种并发症。偏瘫病友们不要害怕迷茫，今天为广大偏瘫病友收集整理了一套安全，简单，实用的家庭康复训练方法，在家一样可以继续坚持康复训练，有效改善偏瘫上肢的基础机能状况，避免各种并发症的产生，大家可以一起来参考练习；

以右侧偏瘫为例，开始训练前先跟大家介绍一个名词，Bobath握手：病友双手掌心相对，十指交叉握手，患侧拇指向上，此握手称Bobath握手。

●Bobath握手●

降低上肢及手肌张力的训练

1、坐位，Bobath握手，躯干向前弯，双手向前伸，直到腰背部感到牵拉感，维持6秒，双手往胸部收回，坐正。10次/组，3组/天。

2、坐位，Bobath握手，双手向前伸，肩关节外旋维持6秒，肩关节内旋维持6秒。10次/组，3组/天。

3、坐位，Bobath握手，肘屈曲平放于桌上，前臂旋后维持6秒，前臂旋前维持6秒。10次/组，3组/天。

4、坐位，Bobath握手，肘屈曲立于桌上，腕关节背伸维持6秒，腕关节掌屈维持6秒。10次/组，3组/天。

5、坐位，肘屈曲平放于桌上，掌心向下，健手使患手五指伸直打开，并维持放松状态。10次/组，3组/天。

上肢功能训练

1、Bobath握手上举训练：

仰卧位：病友平卧于床上，Bobath握手，肘关节伸直，向上举起约90°-120°，维持5-10秒，回到起始位。10下/组，3组/天。

坐位：病友坐于平稳椅子上，Bobath握手，肘关节伸直，向上举起约120°-150°，维持5-10秒，回到起始位。10下/组，3组/天。

2、木棒训练：

病友坐于平稳凳子上，双手抓握木棒（如患侧手不能抓紧可用绷带等包扎），肘关节伸直，向上举起约120°-150°，维持5-10秒，回到起始位。10下/组，3组/天。

病友坐于平稳凳子上，Bobath握手，肘关节伸直，把木棒立于跟前，维持5-10分钟（时间视病友耐力而定），3次/天。

病友坐于平稳凳子上，Bobath握手，肘关节伸直，把木棒立于跟前，维持5-10秒，肘关节屈曲使木棒回到胸前。10下/组，3组/天。

上肢及手感觉/抗痉挛张力训练

直臂支撑训练：

坐位：病友坐于平稳凳子上，使患侧肘关节伸直，腕关节背伸（尽可能外旋），手指伸直按于板凳上，身体稍往偏瘫上肢压使偏瘫上肢负重（如肘关节不能维持伸直可用健手辅助）

立位：病友站立于桌旁，使双肘关节伸直，腕关节背伸，手指伸直按于桌上，身体稍往前倾使双上肢负重。

病友偏瘫上肢进行支撑训练，健侧手进行日常生活活动如擦桌子等练习。

日常生活活动训练

1、固定训练：

病友的患侧手在不引起肌张力增高的情况下固定物品，健侧手进行操作活动，如倒水时患手固定杯子，健手进行倒水活动。15-20次/组3组/天。

2、喝水训练：

病友的患侧手在不引起肌张力增高的情况下抓住杯子，健侧手辅助拿稳，双上肢对称活动进行喝水训练。15-20次/组3组/天。

在进行居家康复训练时，由于没有专业的康复治疗师指导，病友需要掌握一些训练的注意事项。

1/训练时需穿戴宽松舒适的服装；

2/训练过程中必须有家属陪同以免出现跌倒等意外事故；

3/训练活动要根据自身情况选择，剂量可适当调整，避免憋气和过度疲劳。