大名鼎鼎的六味地黄丸,大家都很熟悉,今天来探讨一下其中的奥妙。
【组成】熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、丹皮、茯苓(去皮)
【功效】滋补肝肾。
【主治】肝肾阴虚 头晕目眩。耳聋耳鸣,腰膝疲软,遗精盗汗,骨蒸潮热,五心烦热,失血失音,消渴淋浊;妇女肾虚,血枯闭经。
【方解】本方系将《金匮要略》的肾气丸,减去桂枝、附子所组成。
肾为先天之本 肾主骨生髓 《灵枢·海论》说: “脑为髓之海”又说: "髓海不足 则脑转耳鸣 胫酸眩冒” 故腰膝酸软 头目眩晕 耳鸣耳聋等 皆为肾阴虚 髓海不足所致。
肾为阴阳(水火)并存之脏 肾阴虚则阳易亢 亦即所谓“水亏火旺”之类。盗汗 遗精 骨蒸潮热 消渴 牙痛 口燥咽干 舌红少苔等症 俱属阴虚阳亢 或水亏火旺所导致。
故本方立法 以肾、肝、脾三阴并补而重在补肾阴为主。方中熟地滋肾阴 益精髓是为君药。山茱萸酸温滋肾益肝 山药滋肾补脾 共成三阴并补以收补肾治本之功 亦即王冰所谓: “壮水之主以制阳光”之义。
本方配伍的另一特点是“补中有泻” 即泽泻配熟地而泻肾降浊;丹皮配山茱萸以泻肝火;茯苓配山药而渗脾湿。此即所谓“三泻” 或称“三开”。如此配伍 虽是补泻并用 但是配“泻”是为防止滋补之品产生滞腻之弊 实际还是以补为主。
再从本方“补”与“泻”的用药量来看 “三补”的用药量大于“三泻”的用量 这也说明本方滋补是为主的一个方面。
现代常用本方治疗慢性肾炎、高血压、糖尿病、神经衰弱等病 但必须具有肝肾阴虚的证候。
九阴五阳,十四种补虚中成药【九阴】:
1、六味地黄丸——滋养肝肾,适合肝肾阴亏,虚火上炎,腰膝酸软,自汗盗汗,耳聋耳鸣,头晕目眩,虚火牙痛,舌燥咽痛。
2、知柏地黄丸——滋阴泻火,适合阴虚火旺,骨蒸盗汗,咽喉肿痛。
3、杞菊地黄丸——养益肝肾,滋阴明目,适合肝肾不足,头晕目眩,耳鸣,视物模糊。
4、麦味地黄丸——滋养肝肾,生津润肺,适合头晕耳鸣,口渴,咽喉干燥,咳嗽气喘,无痰少痰,痰中带血。
5、明目地黄丸——清热明目,滋养肝肾,适合肝肾阴亏,双目昏花,目涩畏光,迎风流泪,视物昏暗,双目干燥,咽喉干燥。
6、归芍地黄丸——滋阴补血,适合阴血两亏,头晕目眩,虚热盗汗,两胁胀痛。
7、玉液消渴颗粒——生津止渴,补气润燥,适合消渴病,肾亏胃燥,口渴喜饮,小便频繁,气短乏力。
8、麦门冬颗粒——生津养胃,理气降逆,适合肺阴不足,咳痰不爽,咳逆上气,手足心热,气火上炎,咽喉干燥,口渴胃阴不足,气逆呕吐。
9、大补阴丸——滋阴泻热,适合阴虚发热,潮热,盗汗,烦热,易饥饿,足膝热痛。
【五阳】:
1、右归丸——益肾增阳,养血填髓,适合肾阳不足,命门火衰,畏寒肢冷,功能减弱,大便不实,小便频繁,下肢水肿。
2、济生肾气丸——温养肾阳,利水消肿,适合肾阳不足所致的腰腿水肿,小便不利。
3、金贵肾气丸——温养肾阳,适合肾阳不足,腰腿酸软,下肢畏寒,少腹拘紧,小便不利。
4、四神丸——温肾健脾,止泻涩肠,适合五更泄泻,消化不良,腹痛腰痛,倦怠乏力,四肢畏寒等。
5、五子衍宗丸——养肾益髓,用于虚发早白,功能下降,夜尿增多,腰膝酸软等。
九阴五阳,14种补虚中成药,看到了六味地黄家族的强大,稍加变通功效即不相同,大家仔细看好,不要认错,九阴五阳多责于肝肾,合理应用可有助于身心健康,供有医学基础者参考!
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