下腹痛、腰酸
近5、6年一直困扰着40多岁的李女士
先后多次就诊但并未查清原因
今年症状更加明显
还伴有会阴疼痛
虽然症状并不重
但是持续存在的腹痛
还是影响了李女士的生活
李女士又来到了妇科门诊就诊
经过医生查体、问诊
终于找到了让李女士
“痛到怀疑人生”的原因——
慢性盆腔痛
慢性盆腔痛慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)是指由各种功能性或器质性原因引起的以盆腔及其周围组织疼痛为主要症状,病程超过3-6个月的一组疾病或综合征。
简单来说,任何原因引起的脐周、下腹部、腹股沟、腰骶部、会阴区等等位置的慢性疼痛,均为慢性盆腔痛。
世界卫生组织2006年的系统分析显示,生育期女性为慢性盆腔痛的高发人群,患病率为2.1%-24%。
2017年有北京地区调查研究显示女性慢性盆腔痛的患病率高达60.5%。
虽然女性慢性盆腔痛患者多首诊于妇科,但病因可能来源于生殖系统、泌尿系统、消化系统、运动系统、神经内分泌系统等,由于病因复杂、临床症状缺乏特异性,多达60%的患者得不到有效诊治。
针对李女士的症状,医生进一步为她讲解。
阴部神经起自第二到第四骶神经根,伴随阴部内动、静脉出梨状肌下孔,绕坐骨棘,再经坐骨小孔入坐骨肛门窝,向前分支分布于会阴部和外生殖器的肌肉和皮肤。
阴部神经痛可能为反复盆腔炎而产生后遗症,也可能在盆腔或经阴道手术、分娩后出现,或与久坐、不适当的体育运动相关,可表现为持续下腹隐痛,也可能为外阴阴道、腹股沟、大腿内侧、臀部等部位的慢性疼痛,可能伴随感觉异常。
疼痛程度大多不重,不影响睡眠,可能受劳累、久坐压迫阴部神经、情绪、天气等因素影响,可能在同房后加重。
医生给予李女士药物治疗(加巴喷丁胶囊联合甲钴胺片),嘱咐她两周后复诊。
女性慢性盆腔痛有哪些常见病因?
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