刚出生婴儿手心大三角示意图

汪建英 张小玉 封面新闻记者 徐庆

因早产，她仅在妈妈的肚子里待了26 4周，提前来到了这个世界。出生时，她仅1060g重，喂养一段时间后，其体重甚至下降到只有780克，幸运的是，在医院经过61天的抢救后，“手掌婴儿”宝宝体重达到2595g，各项指标达标，顺利出院。

怀孕26周胎膜早破 宝宝体重仅1060g

2019年8月18日，26岁的张女士怀孕26 4周后到当地某医院检查时，医生发现张女士胎膜早破、羊水大量流出，急需分娩。在助产士的帮助下，此时在妈妈肚子里待了26 4周的宝宝出生了，体重仅1060g。张女士还没来得及看下女儿，女儿就被送进了新生儿科重症监护室治疗。

通过呼吸机辅助通气、肺泡表面活性剂气道滴入等治疗5天后，患儿呼吸微弱。“医生告诉我们，宝宝可能只有几小时的存活时间了，治愈希望不大且后遗症严重、花费巨大……”张女士说，考虑到实际情况，她们便将宝宝抱回了家。

回家喂养11天 宝宝体重降至780g

宝宝被抱回家后，全家人都非常紧张，24小时守在她的身边。时间一分一秒地过去，宝宝还在顽强地呼吸着。“几个小时过去后，她还在，我们也不能放弃。”张女士说。

就这样，张女士坚持给宝宝母乳喂养，一滴一滴地喂，一天、两天、三天……喂养了11天后，宝宝情况变得更严重了，体重降到了780g。2019年9月3日，家人带她来到了西南医科大学附属中医医院新生儿科。

战胜无数难关 宝宝成功增重出院

高渗性脱水、休克、高胆红素血症、贫血、低血糖、呼吸暂停、宫外生长发育迟缓……经过全面检查，宝宝几乎全身“毛病”。西南医科大学附属中医医院新生儿科医护人员立即投入抢救中，扩容、纠酸、维持内环境稳定、蓝光退黄等等。

“和其他早产儿不一样的是，宝宝属于严重的高渗性脱水，即身体内的水和钠同时丧失，且失水多于钠，长期下去会引起脑出血和不可逆转的神经系统损害。”主管医生毛雪告诉记者。

为了纠正宝宝高渗性脱水的情况，医护人员必须为其正确补液。“刚来的第一天非常重要，高渗性脱水必须尽快处理，否则情况非常严重，因此早期需每隔2小时复查血气，根据病情调整液体，动态观察血钠下降程度，避免血钠下降过快。”新生儿科主任叶晓秀教授说。

2小时、4小时、6小时……整整29小时后，宝宝高渗性脱水症状逐渐纠正，体重增加了110g，新生儿科医护人员看到了希望，继续给予后续静脉营养等对症支持治疗。

当时，还在月子里的张女士几乎每天都要打电话询问宝宝的情况，主管医生毛雪也会耐心地告诉她。

“今天宝宝又进步了，比昨天多吃了10ml奶哦。”

“宝宝今天表现很好哦，没有哭！”

“宝宝一直很坚强，你们也要振作起来啊，陪着宝宝共度难关。”

……

2019年9月19日早上，刚坐完月子的张女士来到了新生儿科，见到了已半个月未见的宝宝。“脸上长肉了，皮肤变得红润了，抱着也重了……”张女士回忆着说，当时心里悬着的石头终于落地了，整个人轻松了不少。

61天后，宝宝体重达到2595g，各项指标达标，顺利出院。出院后，张女士定期带着宝宝回医院复查，并和医护人员分享宝宝成长的图片和视频。

2020年8月2日，在宝宝一周岁生日到来之际，张女士为西南医科大学附属中医医院新生儿科送来了锦旗，感谢他们的精心治疗和护理。

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什么是高渗性脱水？

据西南医科大学附属中医医院新生儿科主任叶晓秀教授介绍，高渗性脱水即身体内的水和钠同时丧失，缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围（135-145mmol/L），细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少，如不及时纠正，可导致脑细胞缺水引起脑功能障碍。

高渗性脱水主要是由摄水量不足和水丧失过多未及时补充引起的，主要表现为口渴、尿量减少、细胞外液渗透压增高、脱水热、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷等。一旦出现高渗性脱水时，要及时纠正，正确补液和补钠。

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