癫痫是常见的中枢神经系统慢性疾病,其中约有40%的女性患者是处于育龄期。育龄期癫痫女性患者面临着社会、家庭等各方面的压力,还要承受生理、心理方面的双重负担。
虽说大多数癫痫女性妊娠不会出现并发症,但是比一般人群相比,出现围产期并发症的风险会有所增加,所以,正确看待癫痫患者生育问题,提前了解风险及应对措施,做好孕期管理,很关键。
癫痫的遗传性
大部分癫痫是非遗传性的,除非家族史有明确诊断或者诊断有强烈遗传倾向的癫痫综合征,所以,女性患者是可以结婚、生育的,在妊娠期也是遵医嘱继续规律服用抗癫痫药物。
癫痫女性应该如何备孕
女性患者在备孕前,需要跟自己的主治医生沟通怀孕计划,看疾病情况,是否可以备孕,确定可怀孕,开始补充叶酸,至少提前3个月;在癫痫用药方面,调整方案,避开一些会增加胎儿畸形风险的药物。
已经处于妊娠的癫痫女性患者
妊娠期应该继续服用癫痫药物,不要自行停药。有些患者在妊娠期会有恶心呕吐、肝肾功能改变的情况,所以用药期间需要做好产检,定期随诊,监测药物浓度,必要时调整药物剂量。
在孕后期也需要注意跟医生沟通,选择合适的分娩方式。如果妊娠期存在频繁发作甚至是反复大发作或者癫痫持续状态,综合评估后可能要终止妊娠。
女性妊娠期生活护理
除了继续服用抗癫痫药物,患者也要做好生活护理,要注意饮食营养均衡,因为胎儿需要母体的气血滋养,但是不要吃一些辛辣刺激、油腻的食物,造成胎热,胎动不安。还有要戒烟酒,保持良好的作息习惯,在孕期也是要保持情绪稳定,不要想太多,也不要经常生气,情绪也是会诱发疾病发作,也会影响到肚子里的宝宝的正常发育。
分娩后注意事项
女性癫痫患者在产后人应该继续用药,部分患者在妊娠期间剂量可能会有所增加,所以在产后10天内,经由主治医师重新评估,依据个体情况来调整用药。
部分癫痫患者产后容易有焦虑、抑郁的情况,所以要密切观察好患者情绪,给予精神支持,积极做情绪疏导,鼓励母乳喂养,但是需要观察婴儿的不良反应。
对于癫痫疾病,家属也应该掌握一些应对措施,当患者疾病发作时,正确处理,平时也应该监督好患者用药,避免用药不当引起不适。
参考文献:
(1)方又昕 洪震.癫痫对女性患者健康及婚育的影响[J].上海医药 2015 (9):21-24.
(2)中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 中国围妊娠期女性癫痫患者管理指南 [J] . 中华神经科杂志 2021 54(6) : 539-544.
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