白内障和眼底黄斑病变好治疗吗

眼不当或随着年纪增长等原因，各种眼部问题陆续出现，其中青光眼、白内障、黄斑部病变可说是最知名的三大眼疾，不过对人们而言三者大多陌生、容易混淆。

简单了解青光眼、白内障、黄斑部病变是什么样的问题，医师表示，可将眼睛视为一台相机，青光眼主要为视神经病变、萎缩，如相机传送至电脑的传输线出现问题，无法正常传送至脑部。白内障则主要为水晶体混浊，如相机镜头出现杂质。黄斑部病变则为视网膜中央出现病变，有如相机底片感光出现问题一般。

三种眼疾有着共同的致病风险，如老化、高度近视、家族史、糖尿病等慢性病。高度近视只要超过500度即符合，风险约比一般人高出7~8倍。而家族史则不只需留意父母及兄弟姊妹，也包括爷爷奶奶。至于糖尿病则会影响全身器官，也包括整组眼部健康。

除了共同风险，三大眼疾也存在着各别风险。青光眼的风险也包括了长期使用类固醇药物，或是因外伤、长期虹彩炎等眼疾所致，而血液循环不佳也可能影响视神经，像是长期有姿势性低血压者也需留意。而白内障主要则与强光、紫外线等光线伤害有关，包括3C产品的蓝光，其威力不强但可视为慢性伤害，同样的，外伤及长期使用类固醇药物也是其中风险。至于黄斑部病变，主要则与抽烟、三高、糖尿病等慢性病有关。三种眼疾虽然一般而言不会演变成另外两者，但可能因存在着共同风险，进而不只有一种眼疾，例如老化、高度近视，可想像一台相机放久了、用久了，整组都会逐渐老旧、坏损。

虽然都是眼部疾病，但青光眼、白内障、黄斑部病变的进程和症状也会有所不同，一样的是，三者若严重、到了末期都有可能致盲。

青光眼除了急性青光眼，一般进展较慢，通常以年计算，及早发现并治疗，可维持视力，怕的是太晚发现。症状随种类有所不同，主要为周边视野逐渐受损，其他当眼压过高时会头痛、头晕、恶心、想吐等，不过大多初期症状不明显，发现时已中晚期时，常在检查其他眼部问题时发现，因此又被称为视力的隐形杀手。

白内障的进展也较为缓慢，一般因老化而起的也是以年计算，不过若是外伤、类固醇药物、糖尿病等，可能进展较快，往往半年就会发现视力受损。症状无痛、无酸涩，主要影响视力，如模糊、眩光、颜色对比变差、夜间视力不佳、眩光、畏光等。

黄斑部病变的进程就有别于上述两者，是恶化最快的眼疾，一旦产生视力就会变差，约到0.3左右，若未妥善治疗约一至两年的时间很快就会到法定失明的程度。症状上与青光眼相反，视力受损会从中间开始，包括出现暗影、黑点、变形、扭曲等，但旁边看得到，可透过「阿姆斯格勒方格表」检视，准确度相当高。

青光眼、白内障、黄斑部病变虽然都可能致盲，但及早发现、立即控制，可避免失明危机。因此提醒40岁以上务必定期检查，不论是视力检查或健康检查，尤其3C产品盛行，高度近视人口比例又高即便不用手机，大多数工作也仰赖电脑，一用也是一整天的时间。确诊糖尿病应立即检查眼部，其相当容易引起眼部病变，且被诊断出糖尿病，通常代表血糖已升高了好一阵子，眼部健康可能已经受到一段时间影响。

日常保养，可以适度作个按摩，有助于促进眼部周边血液循环、放松周边肌肉，对眼部保养有益，但提醒不可直接按压眼球，可能会伤害到眼睛，如视网膜破洞等，建议按摩周边眼眶即可，正如中医按摩眼部穴位也是按压周围。

最后也提醒，许多人常会购买眼药水使用，若仅是眼睛干涩、疲劳点药水一般无碍，但若是视野变差、畏光等特殊情况，就有可能是眼部疾病的问题，点眼药水没用，反而可能因此延误就医，且有些消炎药含有类固醇长期使用可能造成青光眼、白内障。提醒大家，眼部若出现任何异常，还是应保持尽早就医检查的习惯为佳。