甲状腺结节为什么不能轻易做手术

很多人到医院进行一次普通的体检后，可能会发现自己患有甲状腺结节。开始琢磨是不是需要到医院进行手术切除，也有患有甲状腺结节的人感觉自己离甲状腺癌又进了一步，于是整日忧心忡忡。那么，患有甲状腺结节，究竟是不是需要做手术呢?

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随着体检的普及和超声技术的进步，甲状腺结节这个诊断结果出现的频率越来越多，经多个流行病学研究表明，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，而在甲状腺结节的患者中，又大约有10%的结节属于恶性，也就是说，大约有5%的人类患有甲状腺癌。所以，甲状腺结节的患者，在被诊断后，应该确定自己所患结节的性质所在。

良性结节

在超声检查中，无论结节壁上或囊内是否见点状强回声，只要是属于纯囊性的甲状腺结节，则都可以考虑其为良型。而如果是囊实性结节，但实性部分呈“海绵样”结构，那么此甲状腺结节为良性的可能性则会更大。

这种情况在年轻人群体中最为常见，如果鉴定所患结节属于良性，且既无憋气、吞咽困难等症状又不影响美观的话，除一年需一次的超声随诊外，几乎不用理会。

恶性结节

如果在超声检查中，发现结节的超声特征包括形态不规则、纵横比大于1、边界不清、回声低或极低、点状钙化以及局限性丰富的血流，则可能属于恶性结节。有极少数的恶性结节具备上述的所有特征，即使是具备其中一个或几个特征，也会有恶性结节的可能。

在此类结节的处理上，如果结节仅为单个恶性结节、结节又比较小，且其离甲状腺被膜还比较远，那么只要患者内心足够强大，即可以每三个月到六个月进行一次超声随诊就可以。但一旦发现结节不但为恶性，还具有多发性，或者是结节已超过1cm，又或者是结节部位紧邻甲状腺被膜甚至已经突破被膜，出现向淋巴结转移的趋势，那么就应该尽早考虑手术了。

性质待定结节

在排除结节的良性或恶性的鉴定结果后，那就属于性质待定的结节了，这种结节的鉴定还有别于进行诊治的医生的水准。一般情况下，无明显恶性特征和“海绵样”结构的实性或囊实性的结节、以及具有粗大钙化的结节，都可以归为此类。性质待定的结节，可做长期观察处理，一般每六个月做一次超声随诊即可。

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