治疗冠心病做支架好还是搭桥好

冠心病不得最好，得了并不可怕，因为现在治疗方法很多，不管是保守药物治疗还是做支架或搭桥手术治疗，效果都很好。所以大家首先不要恐惧。第二，大家不要麻痹大意，应该积极治疗。第三，要积极地预防并发症。

对于冠心病的治疗，一般首选的就是药物治疗。药物治疗是治疗冠心病的基础方法，主要是根据病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。

随着科技的发展，近几年来，对于冠心病的治疗越来越多的人选择心脏支架或搭桥，那么这两种方式都有什么优缺点呢？

支架手术全名称为经皮冠状动脉支架植入术，这是一种介入治疗。简单来说，就是用支架将狭窄或闭塞的血管撑开，恢复通畅的血流。它的优点是对身体创伤小，对于急性心梗的急诊治疗方面，能够明显降低心梗的死亡率，适合病变程度较轻，单支病变的治疗。在冠脉造影检查后，如果适合植入支架，可以和造影同期完成，避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出，携带终身。缺点是支架部位有再次狭窄可能，前期要用药物干预，狭窄率较高，相对费用也高。

搭桥手术是治疗冠心病最重要的外科方法。心脏搭桥手术在临床上称之为冠状动脉旁路移植术，顾名思义，就是绕过闭塞的血管，另外“搭一条桥”，使心脏恢复供血。通常是取病人本身的一段血管（如大隐静 脉、乳内动脉），移植到主动脉根部和缺血的心肌之间，绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路，从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗，适应证范围广泛，可有效缓解症状，缺点是开胸手术，创伤大，并发症相对多。

无论是支架还是搭桥，最重要的是术后的疗效，这两种有什么区别呢？

搭桥手术后血管桥中，静脉桥10年通畅率约为50%-60%，乳内动脉10年通畅率约为90%，在缓解患者心绞痛症状，改善心功能状况方面是非常有效的，大多数患者术后有比较满意的生活质量。一些研究证明，术后2-3年有50%的患者能从事中等量或剧烈的活动。

由于设备和技术的不断发展进步，支架手术的操作成功率已经达到95％以上，各种并发症的发生率在5％以下，其中严重并发症更低于1%。药物涂层支架的问世，使得支架内再狭窄的发生率下降了至少20％，支架内血栓比例与金属裸支架相似，大约不到1％。总体来说，冠脉介入治疗是安全有效的。

支架手术和搭桥手术哪种最好呢？

两种手术方式，不能简单的区分优劣，要结合到患者的冠脉病变程度、术者的熟练程度、团队的技术职称而去综合分析。所以不要轻信网上简单的区分两者优劣的信息，而是选择到正规的医院就诊，在心血管专科医师的指导下选择合适自己的治疗方式。

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