提到病毒性肝炎,大家首先想到的就只有两个字:乙肝!
没错,我国就是全球乙肝患者的重灾区,目前我国乙型肝炎病毒携带者达到了7000万左右,慢性乙肝患者大约有2000万人,而每年有30万左右的乙肝患者死于乙肝相关性疾病,这包括了肝硬化终末期、肝癌晚期等!因此,大家将病毒性肝炎的关注重点,都放在了乙肝上!
殊不知,我国不单单是乙肝的重灾区,根据WHO发布的2017早先数据来看,全球大约有7100万人感染了丙型肝炎病毒,而这其中有近1000万感染者都来自于中国。
由于早期丙肝的症状十分隐匿、主动去医院做丙肝筛查和治疗的人并不多,所以丙肝的诊断率和控制率也十分低迷!
丙肝的危害性和乙肝不相上下,长期得不到控制的慢性丙肝,同样会发展为肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭,丙肝合并肝硬化的患者,未来还有一定的癌变可能。患者给家庭、社会和国家都造成了巨大的经济负担!
既然如此,到底该如何筛查丙肝、又该如何治疗呢?
丙肝不同与慢性乙肝,这是一种可以实现临床治愈的慢性病,经过我国医保谈判之后,关于丙肝的直接抗病毒药物价格也有了明显缩水。
正是因为药物价格的下调,丙肝药物的可及性也越来越高,特别是进口DAA药物的价格大幅度下降,降低了近85%左右。但正是因为药物的可及性提高、价格缩水,临床也出现了一些不规范的诊疗行为!
有部分医院的其他科室,比如耳鼻喉科、甚至是妇科都会给患者开出治疗丙肝的药物,有部分医生都将丙肝看做是一个普通的疾病,随便吃药控制治疗即可。
但事实上,之所以医院有分科,目的就是为了让不同专业的医生、针对不同疾病的患者进行权威诊断和治疗。从正规的角度来说,只有肝病科、感染科的人,才拥有开丙肝药物处方的权利!
这也就是说,我们在就诊筛查丙肝、治疗丙肝时,应当去肝脏科室、传染科室挂号诊治。其他科室的医生在接诊到丙肝患者会后,应该让患者转诊到专科进行评估和诊治!
之所以会有严格规定,是因为丙肝虽然可以治愈、有相应的药物,但是药物的使用方式、剂量等都不相同。只有医生在对患者进行全面检查之后,结合患者的实际年龄、病情和身体状况,才能制定出合理的用药方案,选择正确的服用剂量!
一般情况下,绝大部分患者服用丙肝相关药物的周期为12周,但是12周的用药周期结束、身体检查不出病毒时,还不能算作是完全治愈。
临床针对丙肝的治愈标准,需要看持续病毒性应答反应,也就是在结束药物治疗后,再过12周的时间进行检测、如果结束治疗12周之后,患者血液中仍然检测不到丙肝病毒核酸,这就是患者已经达到了持续病毒学应答标准,其身体内的丙肝病毒已经被完全清除,符合临床治愈的条件!
写在最后:丙肝是我国最为常见的病毒性肝炎类型之一,它的危害性不容忽视。
因此,大家应提高对丙肝的警惕性。一旦被确诊为慢性丙肝,需要在专业医生指导下使用相关药物、通过正规途径购买药物,并有极好的药物依从性,以便能将病毒彻底打败。
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