无论是婴幼儿还是年龄稍大些的孩子,腹泻病实在是太常见了,几乎是每个家庭曾经或者可能会遇到的问题,作为家长,那你是否对小儿腹泻病有足够的了解呢?
腹泻可以发生在一年四季中的任何季节,但是季节不同,发病的原因也会有所不同,那么引起腹泻有哪些原因呢?腹泻病有哪些症状呢?发生了,在家里,家长们可以做些什么呢?什么时候需要看医生呢?家长们又该如何预防呢?下面我们将逐一为您回答这些问题。
发病原因
可大致分为感染性和非感染性因素。
一般情况下,感染性因素所致的腹泻具有一定的传染性,可通过手—口—粪途径传染。
传播途径
1.脏手— 不仅饭前便后要洗手,其实便前更需要洗手。
2.被污染的食物和水—冰箱里最容易生长李斯特菌,新鲜瓜果蔬菜、肉类尽量当天吃完,尽量少放冰箱里,冰箱也应定期消毒清洗。
3.宠物—保持宠物清洁、卫生,定期去宠物医院检查是否携带病菌。
4.换尿布或上厕所时,与细菌直接接触—给小朋友换尿布前应充分洗手,保持手卫生。公共卫生间的门把手上的细菌可能比马桶圈上更多。
5.玩具—特别是小婴儿,可能将喜欢的玩具直接塞入嘴里,或者是接触脏玩具后又将手放入嘴里。
6.喷嚏—病毒感染可以通过呼吸道传播。
感染因素
分为消化道与消化道外感染。
1.消化道内:
病毒感染是最常见的腹泻原因,可引起儿童恶心、呕吐、发热、水样便或蛋花样便表现,有的小朋友甚至只有呕吐或者发热表现,而无腹泻症状。最常见的是轮状病毒、诺如病毒,以秋冬、春季多见,夏季少见。接种相关疫苗可大大降低发病率。
细菌和寄生虫所致的感染,变质的食物、被污染的食物或饮水,未煮熟的蛋类、肉类,未清洗的水果,公共场所的餐具等都可能带有病菌或寄生虫。
2.消化道外:
消化道外器官炎症也可引起,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染、皮肤感染等。
非感染性因素:
肠道菌群失调,食物过敏,乳糖不耐受,药物影响,饮食因素,消化道的器质性病变(溃疡、包块)等因素。
初期家长应该做些什么?
1.若孩子有轻微的呕吐、腹泻症状,只要儿童仍然可以正常吃饭、喝水并摄入量足够多,家长通常不用太担心。轻度腹泻一般在几天内便可逐渐恢复,可通过在家休息、摄入足够液体等,一般没有必要予以抗生素或者抗病毒治疗,大多为自限性疾病,可自行恢复。
2.去医院就诊前需在家用清洁容器留取大便以便于就诊时进行检查化验,明确病原学,对于明确的细菌感染或寄生虫则需要予以病因治疗以阻碍病情进一步发展和缩短病程。
3.继续正常的清淡易消化饮食,额外补充更多的液体,建议口服补液盐(ORS),以补充体液和电解质。
4.若患儿腹泻严重或呕吐剧烈,不能进食者,小便量明显减少,精神差,则需要进一步就诊及静脉补液。
什么情况需要去看医生?
1.孩子嘴唇干燥、唾液少或无;
2.刺激仍不哭或者哭声小(精神差),哭时没有眼泪;
3.眼睛凹陷(囟门凹陷);
4.孩子6-8小时无尿或仅有少量深黄色尿液;
5.皮肤干燥、指端凉;
6.嗜睡或者烦躁不安,年龄大的孩子觉得疲乏、头晕;
7.剧烈呕吐、进食困难;
8.腹痛明显;
9.发热大于38.5℃;
10.大便中可见血液或大量粘液
11.年龄小于6个月的婴儿。
如何预防腹泻?
尽管孩子一辈子不发生腹泻的可能性较小,但做到以下几点,可显著降低感染性腹泻的发生率:
1.确保孩子养成勤洗手的好习惯,仔细清洗孩子指甲缝,勤剪指甲;
2.卫生间保持清洁、干燥,定期消毒;
3.进食前彻底清洗水果、蔬菜;
4.定期对厨房灶台和炊具进行清洗和消毒,尤其是接触生肉、家禽后应立即清洗;
5.定期对冰箱里的食物进行清理,对台面进行清洗;
6.不要饮用溪流、泉水、湖泊水,饮用水应是消毒后的;
7.宠物的笼子不要和家里的餐具类一起清洗;
8.宠物觅食区要和家庭饮食区域区分。
对于儿童腹泻,应根据患儿腹泻严重程度、腹泻原因、儿童年龄、体重等多个因素来进行适当的管理,任何不明确的地方,均需要及时向儿科医生进行咨询、就诊,避免患儿病情进一步加重。
编辑/曹颖
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