孕期补充叶酸为何如此重要

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叶酸很重要，很多孕妇都在补充叶酸。

叶酸不足会导致提高胎儿心脏缺陷、发育缺陷、畸形等风险。

补充叶酸，效果很好，对自闭症和其他疾病也有保护作用。

但是，最近有研究发现，怀孕期间，叶酸补充太多，会损害胚胎的大脑发育。

过多叶酸会损害胚胎大脑发育

加州大学戴维斯分校的MIND研究所对怀孕小鼠进行了研究，这项研究于2020年9月30日在脑皮质中发表。

研究把老鼠分别：

正常量的叶酸（2mg/kg）；

推荐量的10倍(20mg/kg)；

不给予叶酸的饮食；

研究发现：接受叶酸量最大的小鼠，后代表现出了有明显的大脑变化。

研究人员对小鼠进行皮质厚度的测量，测量结果显示，饮食中过量叶酸组（20 mg / kg ）的小鼠，它们的大脑皮层明显变薄，新皮层变薄不均匀，在背侧（20％位置）效果最大，而且在该处发现皮层比对照组薄约16％（P = 0.003）。

在中外侧方面（50％位置），观察到皮层明显较薄约10％（P  = 0.023），而在外侧80％位置未发现明显差异。

饮食未包含叶酸的实验组表现出侧面变薄的趋势（80％位置），没有观察到其他显著差异。

（小鼠中不同水平的叶酸补充剂的皮质形态）

与对照组（2 mg / kg）相比，测试组（叶酸含量20mg/kg）中新皮层细胞组成的变化明显是区域性的，大部分背侧（20％）方面受到了显着影响。

研究发现：

在叶酸缺乏和过量的情况下，小鼠的皮质细胞结构组织会出现偏差，在焦虑和记忆方面也会出现行为偏差。

→叶酸过多，增加新生儿自闭症风险

2016年一项前瞻性研究，使用了波士顿出生队列，其中包括1391例新生儿和107例自闭症患者。

研究人员在分娩后72小时内从母亲那里采集了血样，获得血浆叶酸总水平。

预测变量是出生时测得的叶酸的血常规，关注的结果是后代自闭症的诊断。

结果发现，叶酸水平高与自闭症（ASD）风险加倍有关。

叶酸过多的其他危害

适量补充叶酸是有益的，但是过犹不及，叶酸补充过量会有很多的危害

→导致智力下降

一项针对60岁以上健康人群的研究发现，叶酸水平高，维生素B12水平低，可能会导致智力下降。

另一项研究发现，叶酸含量高，维生素B12水平低的人要比正常血液参数的人大脑功能丧失的可能性高3.5倍

→减慢儿童的智力发育

怀孕期间适量摄入足够的叶酸对于胎儿的大脑发育很有必要，还可以降低胎儿畸形的风险。

但是，过量叶酸补充可能会提高儿童胰岛素抵抗风险，影响到大脑的发育。

一项研究中，那些母亲在怀孕期间每天补充超过1000 mcg叶酸（高于可耐受的最高摄入量）的4岁和5岁儿童-在大脑发育测试中的得分比那些每天摄入400–999 mcg叶酸的儿童得分要低。

→增加癌症复发的几率

研究发现，那些先前被诊断出患有前列腺癌或结肠直肠癌的人，每天补充超过1000 mcg的叶酸，其疾病复发风险高出1.7–6.4％。

关键的瘦龙说

孕妇适量补充叶酸是有益的，还可以预防胎儿畸形。

但是，过量的补充叶酸，恰好会适得其反，带来相反的作用。

美国国家医学研究院及美国疾病控制中心给出建议，孕妇每日叶酸摄入量400 mcg（0.4毫克），最大每日安全上限1000 mcg（1毫克）。

美国国家医学院(IOM)建议成年人每日叶酸摄取量安全上限为1毫克。

不建议选用大剂量的叶酸补剂。

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