狗狗髋关节不好怎么才能正常走路

髋（kuān）关节在哪儿？

髋关节是连接大腿和骨盆的关节，也是狗全身受力最重的关节。

髋关节由球状的股骨头和碗状的髋臼（jiù）构成，这两个部位形成牢固的结构，使股骨头能够在髋臼中稳定地旋转（话说人也有髋关节，就是连接大腿跟躯干的关节部位）。

股骨头和髋臼之间有平滑的软骨覆盖，并有关节液使摩擦降低至最小，而且还有韧带加强支撑。

狗的髋关节发育不良是啥毛病？

在正常的髋关节中，股骨头和髋臼应该是完全匹配、紧密贴合的；如果这两个结构无法完美贴合，它们就会逐渐磨损和松脱。

当狗走动的时候，松动的股骨头会离开正常的位置，和髋臼相互摩擦，久而久之，造成骨骼的磨损变形、炎症和疼痛。

原来光滑的股骨头会因为磨损变得凹凸不平，髋臼会变浅（从碗状变成盘状），关节附近的骨头也可能会长出骨刺；如果任凭这种情况发展下去，可能会造成严重的疼痛甚至无法行走。

图左：正常髋关节，图右：发育不良的髋关节

易患犬种

一般来说，髋关节发育不良（CHD，Canine Hip Dysplasia）多发于体重27kg以上的中、大型犬，而且纯种比混血狗患病率更高（但如果是用不同品种的两只患病犬杂交，其后代同样容易发病）。

根据动物骨科基金会OFA的统计，体重较大的犬种患上髋关节发育不良的几率非常高，例如：圣伯纳犬（47%）、罗威纳犬（20%）、金毛寻回犬（20%）、松狮犬（19%）、德国牧羊犬（19%）、古代英国牧羊犬（19%）等，还有生活中常见的拉布拉多犬、阿拉斯加犬也很容易中枪。

大型犬的高发病率也并不意味着小型犬就能逃过一劫，巴哥犬、斗牛犬等犬种患上CHD的也不在少数。

此外，就像人一样，老年犬会因为生理机能退化，更容易受到退行性关节疾病的影响。

至于发病时期，目前并没有确定的说法。有的狗在12月前已经表现出严重的症状，但是有的狗可能在6岁之后才开始发病。

症状

狗狗疼痛、不适但是无法表达，大部分的症状还是要靠主人观察。

1） 活动量减少

这是关节疼痛最普遍的一个症状。如果一只幼年或成年犬既没有超重又没有其他疾病，活动量却大幅减少，就要关注它的关节健康了。

2） 起身和趴下都很困难

如果狗的髋关节出现问题，起身和趴下就会是最痛的时候，患犬通常很难做出这两个动作，尤其是在早上。它们在运动后也可能长时间采用后腿外展的姿势趴着休息。

3） 爬楼梯困难

髋关节疼痛的狗可能会拒绝爬楼梯，就算是以前可以轻松上下的楼梯它们也会不愿意走。

4） 理毛行为过多

无法活动自如的狗会觉得无聊，这时它们就可能会用理毛来打发时间，常舔的地方可能会出现脱毛。

5） 不正常的步态

髋关节疼痛的狗步幅会变小，走路时可能一跛一跛的并且左右摇晃，也可能会像兔子一样跳着往前走。它们站立和走动时重心会放在前腿上，腿部肌肉也会逐渐萎缩。

如何确诊？

虽然触诊和观察狗的步态可以在一定程度上辅助诊断，但最准确的诊断方法是拍X光片来判断是否患有CHD。

注：X光片可以让我们知道狗的髋关节现在是否有问题，但却不能预测以后会不会发生病变。

OFA 评估：

美国动物骨科协会（OFA）于1966年第一次发布了犬的髋关节评估标准。只需缴纳一定费用并将符合要求的髋部X光片上传，会有三位资深专家进行评估。虽然4个月大的狗就可以做初步的评估，但协会只给年满24个月、发育结束的狗做判定。

PennHIP评估：

这种评估方式是于1993年在美国开始推行的，可用于16周龄的幼犬，意在为不到两岁的狗做出评价。PennHIP评估程序同样需要受过专门训练的兽医来操作，通过三张X光片来判断。现在有很多人认为PennHIP评估能更好地在幼年期就找出种犬。

现阶段普遍认为早期评估对髋关节发育不良的诊断非常重要，在幼犬时期（3.5-5月龄）对未完全长好的髋关节进行评估和预判，就有可能通过一些手段对髋关节发育不良进行纠正。

如何预防？

营养：均衡营养，防止超重

生长速度过快和体重过大会显著增加髋关节的负担。

在成年，尤其是绝育以后，更是要适当调整饮食，防止超重。

选购：选择已经通过评估的小狗或者未患病种犬产下的小狗

因为此病的遗传倾向，在选购小狗时应该选已经通过了OFA或PennHIP评估的犬只的后代。

如果繁育者无法提供评估结果，最好是去买3-6岁的未患病种犬产下的小狗，并尽量了解同一对父母前几胎生下的小狗的情况。

运动：环境和方式非常重要

生长发育期不要让幼犬做太多运动，尤其是室内光滑地面上的来回跑跳、上下楼梯、过长时间的跟随散步等大量运用关节的运动。

但运动对于肌肉力量的锻炼是有很大积极意义的，所以可以选择在室外粗糙表面上的适量运动以及游泳等不会让关节过度负重的运动方式。

保守治疗方式

不是非常严重的CHD可以通过日常护理使疼痛不适得到有效缓解。因为这实质上是一种退行性关节炎，所以护理的大致方向和人类关节炎的护理是差不多的。

减重

减重可以很有效地减少对关节的负荷。很多易患CHD的大型犬会随着年龄逐渐增长而慢慢变得超重，尤其是在绝育了的情况下。对于超重的狗，首先应该进行检查排除甲状腺问题的可能，然后提供热量较低的食物、减少喂食量。

柔软的寝具

让狗睡在坚硬又冰冷的地板上只会使病情不断恶化。可以在狗窝里铺上垫子，或选购柔软的狗床也很不错。

温暖干燥的环境

就像人类关节炎患者一样，狗在湿冷的环境里是最难受的。如果狗能在温暖干燥的房间里活动和睡觉，髋关节的疼痛就会大大缓解。

减少震动

遛狗的时候，尽量待在草坪上，松软的泥土会减少运动时对髋关节的冲击。尽量避免在凹凸不平或者过分光滑的地面上活动。

控制活动量

如果狗完全不运动，后肢肌肉就会萎缩，这会使病情恶化；但运动量过大同样会造成关节负荷，所以适量运动非常重要。

游泳、非常慢的慢跑都是很好的运动，但如果宠物在运动后表现出疼痛或不适，下次就要缩短运动时间。

避免追逐、扔飞盘等需要跑动和跳跃的运动；避免上下楼梯等使关节负重加重的活动。

理疗

理疗可以很有效地缓解关节疼痛，例如按摩、水疗和水下跑步机都是很好的治疗手段。但这些理疗方式需要专业人士来操作，最好不要在家盲目尝试。

饮食控制：

有证据表明较晚达到标准成年体重的小狗患病率比较低，所以最好能控制小狗的成长速度，每日喂食量控制在自主取食量的80%左右，其体重以能摸到肋骨为原则。

药物治疗：

在治疗中比较常见的主要是止痛和消炎的药物。

需要说明的是，这些药物只能缓解疼痛和消除炎症，无法改善骨骼的状况，

营养品：

现在市面上也有一些针对宠物关节健康的营养品（例如我司的小宠关节康），其有效成分包括葡萄糖胺、软骨素、二甲基砜等。

其中软骨素能够补充关节软骨组织结构、合理促进关节液的分泌，葡萄糖胺能够促进关节软骨的生长和重建，二甲基砜起到抗炎作用，三种物质一同服用比单独服用一种效果更好，且预防性的使用可达到更理想的效果。

外科手术

对于症状比较严重的狗，医生可能会建议进行手术治疗。

股骨头切除（FHO）

切除股骨头，这部分会形成一个由纤维组织和肌肉组织组成的假关节代替原有关节。

该手术仅适用于体重小于20kg（另有说15kg）的成年犬，恢复期可能需要长达一年的时间。在完全恢复后，虽然狗会保持双腿的膝盖稍微挺直来补偿截短的股骨，但它们将不再感觉到疼痛，且几乎可以自然运动。

骨盆两/三刀切开术（DPO/TPO）

这个手术的适用范围非常小，只能在非常年轻（大约7-8月龄）、体重大于20kg、没有出现关节炎的退行性变化的狗身上施行。

骨盆两/三刀切手术需要切断骨盆的髂骨、耻骨和/或坐骨，重构整个骨盆的结构，使髋臼外翻，从而纠正髋关节发育不良的趋势。早期诊断与手术治疗可能可以避免髋关节继续恶化，从而提升犬的生活质量，避免进行昂贵的置换手术或长期接受之痛药物治疗。而上述手术只是一种预防性手术，并不能治疗以及成形的髋关节发育不良疾病及其并发症。《犬髋关节发育不良的科普》作者：广州yy宠物医院团队

人工髋关节置换手术（THR）

该手术是直接用人造关节代替已经退化的关节。可以在任何体重、任何发病阶段的狗身上使用，且大多数狗都能在手术后两到三个月恢复正常的活动，生活品质大大提高。然而，因为人造关节的造价问题，手术费十分昂贵。

总结

在基因技术正在快速发展的今天，也许我们在不远的未来就可以通过生物手段准确预测CHD的患病几率，但现在我们只能通过选择合格的繁育者来使风险最小化。

如果你的狗已经患有CHD 或有患上CHD的风险，就一定要注意预防和护理，调整喂食量、适量运动、适量补充关节康之类的营养品、提供更舒适的环境等都能使这种疾病的影响最小化。

为了避免更多的狗遭受CHD的痛苦，也请早期为宠物绝育，不要使这种痛苦延续下去。

附录

图解髋关节发育不良的一些早期症状